Вопрос закрыт

Почему переломы видны на КТ спустя 6 недель в гипсе? — вопрос №1552924

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 41 год, женский пол
14 мая 2025 г. в 11:02
Здравствуйте. Подскажите почему спустя полтора месяца в гипсе на кт видны те же переломы, хотя две недели назад по рентгену сказали, что почти все срослось? В заключении написано, кт картина отрывного перелома заднего края кубовидной кости, переднего края медиальной клиновидной кости и перелом 5 плюсневой кости без смещения. В гипсе уже 6 недель. Какие дальнейшие действия и почему до сих пор видны переломы на кт
Ответы врачей
Иванов Дмитрий Владимирович
Педиатр
Стаж 31 год, высшая категория

Здравствуйте. Потому что КТ намного более информативный метод визуализации. А там написано «в стадии консолидации» или что-то подобное?

Пациент, 41 год, женский пол
Пациент

Дмитрий Владимирович, написано просто что, определяются отрывы косных фрагментов и перелом основания 5 плюсневой кости. Хотя две недели на рентген было все хорошо

Ответ принят
Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день, прикрепите пожалуйста заключение обследований.

Пациент, 41 год, женский пол
Пациент

Елена Николаевна,

Скрытые файлы (1)
Ответ принят
Леонтьев Марк Анатольевич
Нейрохирург, Реабилитолог, Травматолог
Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Добрый день. Линия перелома прослеживается довольно долго, это известный факт. Дальнейшие действия — дозированная нагрузка на ногу, постепенно избавляться от фиксации, ориентируясь на боль и отёк.

Гаврилюк Ольга Сергеевна
Рентгенолог
Стаж 19 лет

Здравствуйте, компьютерная томография во много раз более информативна чем рентгеновский снимок. На формирование костных мозолей в период сращения требуется больше времени, чем 6 недель.

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

На скт большая детализация, поэтому видимость места перелома может быть видна долго. А вот насчёт идёт ли консолидация (срастание) и формируется ли костная мозоль не написали. Возможно доктор не описал этого. Так как если уж на рентгене видно, то на скт тем более должно быть. Стоит показаться ортопеду с диском, доктор сам посмотрит как обстоят дела с восстановлением. 2й вариант обратиться в кабинет скт, чтобы вам более детально описали.

Ответ принят
Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

КТ считается более информативным методом исследования. Да действительно, на КТ нет описания консолидации. Для Вашего перелома — мало времени. Можно порекомендовать, сдать анализ крови на витамин Д, при его снижении или пограничном содержании — начать приём. Витамин участвует в минерализации костной ткани.

Пациент, 41 год, женский пол
Пациент

Подскажите пожалуйста, можно снимать гипс?

Мовляйко Данил Федорович
Ортопед, Травматолог
Стаж 9 лет, первая категория

Здравствуйте! По кт можно увидеть в срезах, в разных плоскостях, сама линия перелома полной перестройки не наступило, поэтому описывают как перелом. Переживать не стоит, нужно учитывать клинический осмотр травматологом. Если боли никакой нет, то придерживайтесь рекомендаций лечащего врача

Ответ принят
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Добрый день. Для предметного разговора нужно увидеть рентген. Возможно есть околокостная мозоль, поэтому по рентгену сказали. Что перелом срастается. Однако, КТ более детальное исследование. Слишком хорошо, иногда не очень хорошо. Для таких разночтений надо сравнивать все-таки один тип исследования с таким же, но через к какое-то время. Кт и рентген тем более в разное время сравнивать будут вопросы, тем более мы говорим про заключение и анализируем пустоту. Надо смотреть рентген и кт, убрать субъективный фактор человека, который описывает. Видите сколько накладок, в результате по одному исследованию «все спаслось» по другому нет. К тому же краевой отрывной перелом мелкого фрагмента со смещением вообще не срастается, поэтому, по всей видимости речь про 5 плюсневую кость. Хотя бы загрузите рентген. Как-то так, выздоравливайте.

Пациент, 41 год, женский пол
Пациент

Азат Гагикович, здравствуйте.

Скрытые файлы (2)
Ответ принят
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Ну вот! Краевые переломы настолько краевые, что я их по рентгену не вижу, то есть очень мелкие, по сути это следствие надрыва капсулы суставов и связок, следовательно, ногу скорее всего, подвернула, а не получили прямой удар. Линия перелома основания 5 плюсневой кости по рентгену не видна, следовательно 6 недель вполне достаточно для перелома этой кости без смещения, по КТ его еще 2-3 месяца можно будет наблюдать. И есть вопросы к специалисту кт, чтобы не было таких вопросов у человека, по правилам он должен давать размер костного фрагмента, или написать «мелкий» то есть миллиметровый размер, поэтому на двухмерном рентгене он теряется на фоне других костей и не видна такая мелочь и клинического значения не имеет, так как провели фиксацию 5-6 недели и все там зажило и зарубцевалось, хотя ни рентген и ни кт это показывает. Вот и возникают у Вас вопросы и беспокойства на ровном и пустом месте. И еще, мы когда снимаем гипс, смотрим ногу, оцениваем клиническое состояния, нажимаем, давим, нагружаем. Это тоже важная информация. Скорее всего на фоне всего этого врач рекомендовал Вам начинать лфк и реабилитацию. Я бы рекомендовал снять гипс, фиксацию продолжить эластичным бинтом. Ходить на костылях с дозированной возрастающей опорой на ногу 7-10 дней, как почувствуйте, что все стабильно, не больно, нога держит, перейдете на трость. Как-то так, выздоравливайте.

Пациент, 41 год, женский пол
Пациент

Азат Гагикович, спасибо большое

Ответ принят
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Пожалуйста.

Ответ принят
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, краевые перелом часто не видел по рентгену — собственно у вас их и не видно. А кт, как наиболее достоверный метод исследования, их видит, продолжайте контроль кт через 3 месяца.

Пациент, 41 год, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, спасибо. Гипс сняли. Подскажите пожалуйста какой мягкий отрез купить

Похожие вопросы
Можно ли снять гипс через 10 дней при небольшой трещине?
Настя, 12 лет, женский пол
25 июля 2025 г. в 16:12
Пожалуйста ответи быстрее?! ; : *&-(еа, 😔😆😔😘😢😊😢😊😔😔😊😔☺😔😚😞😋😞😚😋😋😉 ГП и а, а, а, а, вву, м и мы можем мне может стать он имеет мне им им км мне км ПМ...
3 ответа
Может ли ключица срастись самостоятельно при смещении у ребенка?
Аноним, 8 лет
01 января 2025 г. в 18:43
Ребенок 8 лет вчера сломал ключицу, катаясь на горке. В больнице сделали рентген и наложили восьмеркообразную повязку на плечо. Врач сказал через 7...
2 ответа
Как проходит лечение и восстановление перелома 1 плюсневой кости у маленького ребенка?
Аноним, 1 год, женский пол
26 марта 2025 г. в 22:52
Ребенок 1,5 года упал, получив перелом 1-й плюсневой кости без смещения и осколков. Врач наложил гипс выше колена на 1,5-2 недели, чтобы исключить...
2 ответа
Правильное наложение лангетки при переломе пяточной кости?
Артем, 40 лет, мужской пол
18 апреля 2025 г. в 20:36
Здравствуйте! Меня зовут Артем, у меня закрытый перелом пяточной кости со смещением отломков, подскажите пожалуйста правильно ли мне наложили...
2 ответа
Можно ли носить эластичный бинт 10 дней без перерыва?
Аноним, женский пол
01 октября 2023 г. в 01:04
Можно ли в течение 10 дней держать руку в эластичном бинте, не снимая его, и как это повлияет на восстановление после перелома лучевой кости? А также,...
2 ответа
Сколько времени нужно носить гипс при переломе плюсневой кости?
Давид, 3 года, мужской пол
14 июня 2024 г. в 10:53
У ребенка 2,5 года перелом 3 плюсневой кости со стоянием без смещения,три дня после перелома ребенок ходил немного прихрамывая 6.06 наложили гипс...
2 ответа
Нужна ли повторная операция при смещении после перелома?
Ольга, 42 года, женский пол
28 февраля 2024 г. в 09:46
Добрый день. Ребенок сломал руку сочетаный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей левого предплечья со смещением. Пролежали в больнице 10...
2 ответа
Нужно ли переживать из-за смещения после перелома у ребенка?
Елизавета, 6 лет, женский пол
17 января 2024 г. в 21:02
Ребёнок сломал руку. Диагностирован перелом без смещения, наложена гипсовая повязка, через 2 недели был сделан рентген на котором диагностировали...
3 ответа
Кость восстановилась после травмы?
Аслан, 44 года, мужской пол
13 мая 2023 г. в 15:43
Здравствуйте. Основной диагноз: МВТ от 01.12.2022г., огнестрельное сквозное ранение мягких тканей правого плеча с наличием, скальчатого перелома плеча...
2 ответа
Какова вероятность сращения перелома после 14 недель без динамики?
Артём, 34 года, мужской пол
11 января 2022 г. в 19:35
Добрый день, огромное спасибо за ответ, ну у меня нижния пластина уже ка10 лет там , винты сломал хирург когда ставил верхнюю пластину ,2 винта вышло...
3 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 127 отзывов о враче на нашем сайте.
    5315 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    1712 ответов
Ответим за 17 минут