Почему менструация длится дольше и сгустки крови появляются вне нормы? — вопрос №579916

Длительность менструации с появлением сгустков и остаточным кровотечением, превышающая обычные сроки, может быть следствием влияния препарата Ксарелто (ривароксабан), который снижает свертываемость крови и повышает риск кровотечений. Одновременно высокий уровень тромбоцитов (577 при норме обычно до 400) требует тщательного наблюдения, так как он может свидетельствовать о реактивном состоянии после инфекции COVID-19 или других сопутствующих процессах. Кроме того, COVID-19 может вызывать изменения в сосудистой системе и коагуляции, что также может влиять на менструальные циклы. Рекомендую не прекращать прием Ксарелто самостоятельно, поскольку препарат назначен для профилактики тромбозов, особенно в период после COVID-19. Важно обратиться к лечащему врачу-гематологу и гинекологу для комплексной оценки состояния — возможно, потребуется корректировка дозировки или замена антикоагулянта. Дополнительно полезно пройти обследование на предмет патологии матки (например, УЗИ органов малого таза), лабораторное исследование гормонов для выявления возможных гормональных нарушений, а также контроль коагулограммы. Повторяющиеся и затяжные менструальные кровотечения также могут указывать на наличие доброкачественных или злокачественных образований эндометрия или другие гинекологические заболевания, что требует своевременного исключения. Важно вести дневник менструаций и фиксировать характер выделений, что поможет врачу принять решение. В качестве новации при подобных ситуациях возможно использование местных гемостатических средств — например, этамзилата или транексамовой кислоты, но это должно быть строго согласовано с врачом и не отменяет необходимости контроля общего состояния и основной терапии.

Продолжительность менструации с наличием сгустков и остаточным кровотечением дольше привычного может быть связана с приемом ксарелто, так как этот препарат разжижает кровь и повышает риск кровотечений. Повышенный уровень тромбоцитов при этом требует контроля состояния. Рекомендуется обратиться к гинекологу и врачу, назначившему ксарелто, для оценки риска и необходимости коррекции лечения. Самостоятельно прекращать прием препарата не следует без консультации врача. Возможно, потребуется дополнительное обследование для исключения патологий матки или гормональных нарушений.