Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Кесарево сечение или естественные роды при многоводии и крупном плоде? — вопрос №1529248

Пациент, 30 лет, женский пол
23 апреля 2025 г. в 21:47
Доброго времени суток.Сейчас, на 39,6 неделе поставили многоводие (ИАж 37,2)и крупный плод (4 кг), но КТГ в норме. Единственное, у меня нет тренировочных схваток, только тонус матки (каменеет живот). Могут ли мне назначит КС или будут стимулировать на ЕР?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При многоводии и крупном плоде существует повышенный риск осложнений во время родов, включая дистоцию плечиков и травмы у ребенка или матери. Нормальный результат КТГ — хороший признак, указывающий на отсутствие признаков гипоксии плода в данный момент. Отсутствие тренировочных схваток и наличие тонуса матки свидетельствуют о подготовке организма к родам, однако этого может быть недостаточно для самостоятельного начала родовой деятельности. В подобных случаях решение о методе родоразрешения принимается индивидуально, с учетом состояния матери и плода, результатов обследований и высокой вероятности осложнений при попытке естественных родов. Часто при многоводии и крупном плоде рекомендуют плановое кесарево сечение, чтобы избежать рисков травм и осложнений. Если же нет противопоказаний, и женщина готова к естественным родам, врачи могут решиться на стимуляцию родовой деятельности под тщательным контролем состояния плода и матери. Главное — регулярный мониторинг состояния плода и динамики процесса родов. Рекомендуется обсудить все варианты и риски с лечащим врачом, который обладает полной информацией о вашем состоянии и сможет рекомендовать оптимальную тактику ведения родов.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Многоводие в сочетании с крупным плодом значительно повышают риск осложнений во время родов. Одним из наиболее тревожных осложнений является дистоцития плечиков, которая может привести к травмам новорожденного и матери. Нормальные показатели КТГ свидетельствуют об отсутствии текущей гипоксии плода, что является положительным фактором. Тонус матки и отсутствие тренировочных схваток отражают подготовительный процесс организма, однако не гарантируют начало самостоятельной родовой деятельности. В таких ситуациях выбор между кесаревым сечением и естественными родами с последующей стимуляцией схваток зависит от многих факторов, включая динамику состояния плода, состояние шейки матки, наличие осложнений и рисков для матери. Важно обратить внимание не только на акушерские показатели, но и на мнение специалистов смежных направлений. Консультация перинатолога и неонатолога поможет оценить потенциал плода и подготовленность к родам, а консультация анестезиолога позволит подготовиться к возможному кесареву сечению. Кроме того, необходимо учитывать психологический и эмоциональный настрой женщины, так как стресс и страх могут влиять на ход родов. Современные рекомендации в подобных случаях склоняются к плановому кесареву сечению для снижения рисков травм и осложнений, однако при условии хорошего состояния плода и шейки матки, а также желания женщины и профессионального контроля, возможна проба естественных родов с осторожной стимуляцией схваток. Необходимо четкое наблюдение с регулярным контролем КТГ и оценивающим состоянием плода. Оптимально совместно с лечащим врачом обсудить все возможные варианты, внимательно взвесить риски и преимущества каждого из них, чтобы принять максимально безопасное решение для вас и вашего малыша.

Похожие вопросы
Могут ли провести экстренное кесарево при многоводии и крупном плоде на 40 неделе?
Пациент, 27 лет, женский пол
22 июня 2025 г. в 19:14
Поставили многоводье, первый раз кесарили так как был крупный плод, и в этот раз крупный плод и плюс еще многоводье Меня могут прокесарить экстренно
2 ответа
Есть ли показания к кесареву при симфизите и крупном плоде?
Аноним, 37 лет
17 марта 2025 г. в 02:50
Я на 33-й неделе беременности, у меня диагностирован симфизит с расхождением костей лонного сочленения 10,5 мм. Ходить и поворачиваться ночью очень...
2 ответа
Кесарево сечение или естественные роды при многоводии и крупном плоде?
Пациент, 30 лет, женский пол
23 апреля 2025 г. в 21:47
Доброго времени суток.Сейчас, на 39,6 неделе поставили многоводие (ИАж 37,2)и крупный плод (4 кг), но КТГ в норме. Единственное, у меня нет...
2 ответа
Стоит ли ждать естественные роды при крупном плоде?
Аноним, 29 лет
02 июня 2023 г. в 16:00
На 39,3 неделе беременности по УЗИ размер ребенка составляет 4067 граммов. Шейка матки пока не готова, и врач предлагает госпитализацию для подготовки...
2 ответа
Можно ли ждать до 40 недель при многоводии и крупном плоде?
Аноним, 34 года, женский пол
17 мая 2024 г. в 14:33
Здравствуйте, у меня беременность 37 недель, и наблюдается многоводие с ИАЖ 310, вес плода 3510 г, бипариетальный размер головы 97 мм, что...
2 ответа
Опасна ли задержка родов в срок при многоводии?
Аноним, 35 лет, женский пол
24 мая 2024 г. в 00:24
Здравствуйте. У меня назначен срок родов по УЗИ на сегодня, а по месячным – на 16 марта. Беременность была непростой: у меня гестационный сахарный...
2 ответа
Нужно ли делать амниотомию при крупном плоде?
Аноним, 25 лет, женский пол
05 июля 2022 г. в 02:16
Здравствуйте! Я на 39-й неделе беременности, у меня первая беременность. По УЗИ на 38-й неделе вес плода составил 3500 г, есть многоводие. Врачи...
2 ответа
Какие роды меня ожидают?
Аноним
02 июня 2023 г. в 15:43
Я на 39-й неделе беременности, и мой врач направил меня в роддом. Меня беспокоит, какие роды меня ожидают: естественные или кесарево сечение, учитывая...
2 ответа
Могу ли я рассчитывать на кесарево сечение при крупном плоде?
Аноним
04 сентября 2018 г. в 16:05
Здравствуйте! У меня 36 недель беременности, и по УЗИ врач сказал, что у меня очень крупный плод, развивающийся на 39 недель. При первых родах у меня...
2 ответа
Что делать при многоводии и обвитии пуповины?
Аноним
08 сентября 2016 г. в 16:45
Здравствуйте, у меня 41 неделя беременности, первый ребенок был рожден кесаревым сечением. На последней консультации выявили многоводие и однократное...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Санкт-Петербург
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5878 ответов
  • Михеева София Владимировна - Санкт-Петербург
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    4480 ответов
Ответим за 17 минут