Задержка заживления краевого перелома основания основной фаланги 2 пальца, несмотря на отсутствие смещения и нормальную конгруэнтность суставных поверхностей, действительно вызывает необходимость тщательного анализа причин замедленного восстановления. Помимо уже отмеченных факторов, таких как недостаточная иммобилизация и возможные микроподвижности в зоне перелома, следует внимательно оценить состояние кровоснабжения области травмы, так как недостаток микроциркуляции замедляет репарацию кости. Важно также исключить наличие хронической инфекции, которая может маскироваться отсутствием ярких признаков воспаления, но отрицательно влиять на процессы костеобразования. Следует обследовать на наличие метаболических нарушений, в частности дефицита витамина D, кальция, а также заболеваний, влияющих на костный обмен, например, остеопороза или диабета. Рекомендуется повторное рентгенологическое исследование с использованием функциональных проб и, при необходимости, КТ для более точной оценки состояния кости и выявления возможных осложнений, таких как формирование псевдоартроза. Можно дополнительно проконсультироваться с ортопедом-травматологом и ревматологом для исключения системных заболеваний. В плане лечения следует рассмотреть усиление иммобилизации с возможно более жесткими методами фиксации или применение ортезов. Физиотерапия может включать методы, стимулирующие регенерацию костной ткани, например, ультразвуковую терапию низкой интенсивности или магнитотерапию. Экспериментально показана эффективность местного введения факторов роста или костных стимуляторов. В сложных случаях показано хирургическое вмешательство с целью стабилизации перелома и стимуляции костеобразования. Важна организация комплексного персонализированного управления с привлечением мультидисциплинарной команды специалистов.
Москва
Личный кабинет 
