К какому врачу обратиться при экземе и новых высыпаниях? — вопрос №662321

При вашем длительном и сложном течении экземы, а также появлении новых элементов высыпаний имеет смысл обратиться в первую очередь к дерматологу — специалисту, который специализируется на заболеваниях кожи и наиболее квалифицирован для оценки и ведения экземы. Однако учитывая возможный аллергический компонент и присутствие новых красных пятен, логично параллельно или после консультации дерматолога обратиться к аллергологу-иммунологу. Этот специалист сможет провести углубленное обследование, включая современные аллергологические пробы, оценить состояние иммунной системы и определить факторы, провоцирующие обострения. Рекомендации: 1. Посетите опытного дерматолога для первичного осмотра, возможного взятия соскобов, биопсии кожи и назначения адекватной терапии. 2. Попросите направление или консультацию аллерголога-иммунолога для проведения аллергологических проб (кожных или лабораторных тестов) и оценки иммунного статуса. 3. Обсудите с врачами необходимость корректировки текущей терапии, включая вопрос применения топических глюкокортикостероидов и возможных альтернатив, учитывая вашу озабоченность по поводу систематического использования "Акридерма". 4. Обратите внимание на уход за кожей: избегайте переувлажнения и частого намокания рук, используйте нейтральные увлажняющие средства без аллергенов. 5. Контролируйте уровень витамина D и обсудите с врачом необходимость его поддержания на оптимальном уровне. Таким образом, первичное обращение к дерматологу является целесообразным, а аллерголог-иммунолог поможет глубже разобраться в причинах и подобрать комплексную стратегию лечения. Не откладывайте визит, поскольку появление новых пятен и их распространение требуют обследования для исключения других заболеваний и корректировки терапии.

Учитывая длительное и многолетнее течение экземы, появление новых красных пятен с распространением по телу и изменения в их морфологии, первоочередная консультация должна быть у дерматолога. Этот специалист сможет провести подробный осмотр кожи, уточнить характер высыпаний и назначить необходимые диагностические процедуры, включая возможный соскоб, биопсию для исключения других дерматозов или инфекций. Поскольку у вас есть подозрения на аллергическую природу и вы отмечаете ухудшение, параллельное обследование у аллерголога-иммунолога будет полезным для выявления провоцирующих факторов, проведения современных аллергологических тестов и оценки иммунного статуса. В дополнение к уже рекомендованному важно обсудить с врачами возможность проведения полного обследования на системные заболевания, включая сахарный диабет и нарушения обмена веществ, так как дерматологические проявления бывают связаны с такими состояниями. Следует критически подходить к применению гормональных мазей без контроля, так как длительное использование может приводить к побочным эффектам и маскированию основных заболеваний. Необходимо обновить показатели витамина D и, при необходимости, скорректировать его заместительную терапию. Рекомендую также консультацию эндокринолога для исключения влияния нарушенного гормонального фона на состояние кожи, особенно учитывая возраст и данные о сахаре. Таким образом, комплексный подход с участием дерматолога, аллерголога-иммунолога и эндокринолога поможет наиболее полно оценить ситуацию и подобрать эффективное лечение.