Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Как правильно принимать метформин, витамины и БАДы при СПКЯ и инсулинорезистентности? — вопрос №1500201

Пациент, 30 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 16:00
Добрый день! Ж 30 лет. Вес 97, рост 170. Поставлены диагнозы: СПКЯ более 6 лет, инсулинорезистентность 1,5 года, ожирение — почти всю жизнь. Есть железодефицит, но ещё не анемия. Все по результатам анализов, УЗИ и пр. Сдавала гормональные, диабетические профили и пр. Не сданы только витамины: Д, группы В и железо. От СПКЯ принимаю КОК Делсия все время с постановки диагноза. По остальному эндокринолог 1,5 года назад выписала: 1. Глюкофаж 750 лонг утром и вечером во время еды 2. Железо хелатное Hema Plex 85 мг 1 капсула в день 3. Витамин Д 10 000 МЕ в день (NOW) — пью 2 капсулы по 5 000 МЕ сразу 4. Омега 360 EPA/240 DHA 1 капсула в день 5. Пиколинат хрома 250 мг 1 капсула в день Принимая все это и держа дефицит калорий в рамках 1600-1700 Ккал + 50-70 000 шагов в неделю худелось хорошо, без срывов, аппетит сниженный, вес уходил не более 2,5 кг в месяц наверное, если не считать отеки ситуативные. Эндокринолог рассматривала добавление Инозитола и Берберина. Сейчас так получилось, что филическую активность такую я выдерживать не могу (проблемы с ногой и поясничная грыжа перманентно обостряется), поэтому вес стабильно удерживаю, если придерживаюсь дефицита, но не так хорошо сбрасываю. Чтобы сбрасывать, надо прямо БЖУ помимо калорий более четко считать, сильно срезая углеводы с жирами (умеренно повышен холестерин еще). Из побочек наблюдаю частое расстройство стула от Глюкофажа, особенно если что-то очень жирное съесть. Дополнительно прокалываю раз в полгода курс Комбилипена. Основных вопросов два: 1. Можно ли мне ввести Инозитол и/или Берберин для улучшения обмена веществ, восстановления чувствительности клеток к инсулину и похудения? И в каких дозировках 2. И подскажите, как правильно принимать все препараты, что мне назначили ранее + из п1, если можно. Что в какое время дня, с какими приемами пищи. И что между собой не сочетается. Знаю например, что железо нельзя пить с кофе и чаем, и оно лучше усваивается с витамином С. 3. И с какой периодичностью на фоне приема препаратов мне нужно сдавать гликированный гемоглобин и «витамины»?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Добавление инозитола и берберина действительно может положительно повлиять на вашу инсулинорезистентность и обмен веществ. Рекомендуемая доза инозитола — 2-4 грамма в день, разделённая на 1-2 приёма, а берберина — 500 мг 2-3 раза в день после еды. При приёме метформина стоит соблюдать интервал с берберином, чтобы уменьшить риск желудочно-кишечных расстройств. Приём железа лучше осуществлять отдельно от кофе и чая, с витамином С для улучшения усвоения, предпочтительно утром. Витамин D и омега-3 лучше принимать после еды, пиколинат хрома — во время приёма пищи для минимизации раздражения желудка. Для контроля эффективности лечения рекомендуется сдавать гликированный гемоглобин каждые 3-6 месяцев, а уровни витаминов и железа — 1-2 раза в год или по необходимости. Важно учитывать, что при длительном дефиците и сопутствующих состояниях необходим регулярный мониторинг и корректировка терапии, желательно под контролем эндокринолога. Также стоит проконсультироваться с диетологом для оптимизации рациона с контролем БЖУ, что поможет более эффективно снижать вес без усиления нагрузки на организм. В целях снижения побочных эффектов от метформина можно рассмотреть разделение дозы или постепенное увеличение приёма. Важно также учитывать состояние почек и печени перед добавлением новых препаратов и поддерживать адекватный уровень физической активности с учётом ваших ограничений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

1. Инозитол и берберин могут быть полезными при вашем состоянии, особенно при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) и инсулинорезистентности. Инозитол способствует улучшению чувствительности к инсулину и может поддерживать гормональный баланс. Обычно рекомендуемые дозы инозитола составляют 2–4 грамма в день, разделённые на 1-2 приёма. Берберин тоже улучшает метаболизм глюкозы и липидный профиль, стандартная доза — 500 мг 2-3 раза в день после еды. Однако перед началом приёма этих добавок необходимо обсудить их с вашим эндокринологом, учитывая возможные взаимодействия и ваше общее состояние. 2. Рекомендации по приёму препаратов: - Глюкофаж (метформин) 750 мг лонг принимать утром и вечером во время еды — так как вы и делаете. Если возникают расстройства стула, стоит уменьшить жиры в пище и соблюдать режим приёма. - Железо (Hema Plex 85 мг) лучше принимать утром или в первой половине дня, отдельно от кофе и чая (минимум за час до или через час после). Принимать с витамином С (например, соком или таблетками) для улучшения усвоения. - Витамин Д — 2 капсулы по 5 000 МЕ в день можно принимать утром после еды, чтобы улучшить усвоение. - Омега-3 (EPA/DHA) принимать во время еды, можно вместе с жирной пищей для лучшего всасывания. - Пиколинат хрома — принимать во время еды утром или днём, чтобы снизить возможное раздражение ЖКТ. - Комбилипен (B-витамины) обычно вводят курсами, согласно назначению врача. - Если добавите инозитол и/или берберин, инозитол можно принимать утром и/или вечером, а берберин после еды три раза в день. Между берберином и метформином важно соблюдать интервал так, чтобы минимизировать ЖКТ-побочные эффекты. 3. Контроль состояния: - Гликированный гемоглобин (HbA1c) рекомендуется сдавать каждые 3-6 месяцев для оценки эффективности терапии инсулинорезистентности и контроля уровня сахара. - Уровень витаминов D, железа и группы В лучше проверять 1-2 раза в год или чаще при необходимости, исходя из симптомов и лабораторных данных. Общая рекомендация — периодически консультироваться с эндокринологом для корректировки лечения, особенно при добавлении новых препаратов и изменении симптоматики. Соблюдение режима питания с учётом БЖУ, умеренная физическая активность и регулярное наблюдение будут способствовать достижению ваших целей по снижению веса и улучшению здоровья.

Похожие вопросы
Можно ли использовать Квисенту при СПКЯ и инсулинорезистентности?
Лариса, 23 года, женский пол
05 августа 2025 г. в 21:39
Здравствуйте мне 23 года мой рост 164 вес 83 кг сижу на диете была у врача он мне кроме Метформина и тиоктовая кислота нечего не выписал у меня...
2 ответа
Как правильно принимать сиофор и орсотен для лечения ожирения и инсулинорезистентности?
Альфия, 44 года, женский пол
14 июня 2025 г. в 08:21
Подскажите пожалуйста в какие часы, с едой, до или после, натощак или перед сном совместить употребление препаратов сиофор 850 мг и орсотен 120 мг с...
7 ответов
Стоит ли менять дозировку семавика для продолжения похудения?
Аноним, 31 год, женский пол
03 января 2025 г. в 14:32
Я принимаю Семавик 1,34 мг с мая, по 1 мл в неделю, согласно назначению эндокринолога. Мой сахар в норме, ранее была инсулинорезистентность и проблемы...
2 ответа
Можно ли попросить у эндокринолога препараты для похудения при инсулинорезистентности и СПКЯ?
Аноним, женский пол
17 марта 2025 г. в 18:35
Я сдавала анализы для диспансеризации и эндокринолога, меня беспокоят показатели тромбоцитов, тромбокрита, креатинина и наличие слизи в моче....
2 ответа
Как правильно подобрать гормональные препараты при СПКЯ после родов?
Аноним, 35 лет, женский пол
31 марта 2025 г. в 01:32
Женщина 35 лет с диагнозом СПКЯ, до беременности около 10 лет принимала гормональный препарат Джес из-за нерегулярного и болезненного менструального...
2 ответа
Как правильно принимать витамины в течение дня при гастрите и инсулинорезистентности?
Аноним, 40 лет, женский пол
25 апреля 2025 г. в 17:56
Мне назначили витамины по результатам анализов крови, но не объяснили, как их правильно принимать. У меня поверхностный гастрит в состоянии покоя,...
2 ответа
Почему не удаётся эффективно похудеть при СПКЯ и высоком инсулине?
Аноним, 31 год, женский пол
18 апреля 2025 г. в 22:57
Мне 31 год, у меня диагностировали синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и уровень инсулина натощак 17.9. Врач назначил Метформин и Семавик Квисента....
2 ответа
Как эффективно похудеть при инсулинорезистентности и СПКЯ?
Пациент, 20 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 16:16
Здравствуйте. Я не могу нормально похудеть. у меня инсулинорезистентность и СПКЯ, я не знаю что вообще делать. Вес то уходит то приходит, сидела на...
2 ответа
Как лечить ожирение и гиперандрогению при СПКЯ?
Аноним, 33 года, женский пол
14 января 2023 г. в 19:59
Добрый день! Мне 33 года, и у меня диагностирован синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гиперандрогения, а также проблемы с весом и настроение. Я...
2 ответа
Что делать с повышенным инсулином у дочери?
Аноним, 21 год, женский пол
15 апреля 2022 г. в 00:59
Здравствуйте. У моей дочери 21 года уровень инсулина повышен до 33,1, индекс инсулинорезистентности составляет 7,9, а уровень витамина Д 20,5. Мы...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Ростов-на-Дону
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Ростов-на-Дону
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Ростов-на-Дону
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    479 ответов
Ответим за 17 минут