Корректно ли назначено лечение острого ларингита и как расшифровать анализы крови? — вопрос №1524914

Назначенное вам лечение в целом соответствует стандартам терапии острого ларингита, особенно с учетом обострения ГЭРБ. Ингаляции с дексаметазоном эффективно уменьшают воспаление и отек, что помогает восстановить голос и улучшить дыхание, но из-за возможных системных эффектов лучше обсуждать длительность и дозировку с врачом. Возможна замена дексаметазона на пульмикорт, который имеет более локальное действие и меньше системных осложнений, особенно если предполагается длительное лечение. Мирамистин и тонзирол оправданы для санации и поддержки слизистой. Анализы крови с повышенным уровнем С-реактивного белка указывают на воспалительный процесс, но бактериальную природу подтверждает сочетание лейкоцитоза с сдвигом влево и высокой СОЭ. Если эти показатели не выражены, антибиотики, скорее всего, не нужны. Рекомендуется подробно обсудить результаты анализов с вашим лечащим врачом для правильной оценки состояния и коррекции терапии.

Лечение, назначенное лор-врачом, в целом соответствует стандартам терапии острого ларингита, особенно на фоне обострения ГЭРБ. Ингаляции с дексаметазоном используются для снятия выраженного отека и воспаления слизистой гортани, что способствует уменьшению осиплости голоса и облегчению дыхания. Однако дексаметазон — препарат системного действия, его ингаляционное применение должно проходить под контролем врача, с соблюдением дозировки и длительности. Пульмикорт (будесонид) — тоже глюкокортикостероид, но специально предназначен для ингаляционного применения и обладает более локальным эффектом с меньшим системным воздействием, поэтому его часто предпочитают при длительном лечении или для снижения риска побочных эффектов. В вашем случае можно обсудить с врачом замену дексаметазона на пульмикорт, особенно если ингаляции планируются длительно. Мирамистин — антисептик местного действия, эффективен для санации полости рта и глотки, тонзирол — препарат с противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, также обоснован для поддержки восстановления слизистой. Что касается анализов крови: общий анализ крови позволяет оценить количество лейкоцитов, их соотношение (нейтрофилы, лимфоциты), наличие повышенной СОЭ. Повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) указывает на воспалительный процесс, часто бактериальной природы. Для определения бактериальной инфекции важны: лейкоцитоз с сдвигом влево (повышение палочкоядерных нейтрофилов), высокий СРБ, высокая скорость оседания эритроцитов. Если в анализах наблюдается нормальное или умеренно повышенное число лейкоцитов без сдвига влево, а СРБ незначительно повышен, это обычно свидетельствует о вирусной инфекции и антибиотики не нужны. При наличии выраженных признаков бактериальной инфекции назначение антибиотиков обосновано. В случае отсутствия выраженных лабораторных признаков бактериального воспаления, целесообразно воздержаться от антибиотиков и продолжать поддерживающую терапию. Рекомендуется обсудить результаты анализов непосредственно с лечащим врачом, который учтет клиническую картину в целом. В итоге: назначенное лечение корректно, возможна замена дексаметазона на пульмикорт для ингаляций при консультации с врачом. Анализы крови помогают разграничить вирусную и бактериальную природу заболевания. Антибиотики назначаются только при доказанной бактериальной инфекции.