Вопрос закрыт

Что делать после отмены Глюкофаж Лонг? — вопрос №967452

Наталья, 48 лет, женский пол
22 июля 2023 г. в 00:14
Доброго времени суток! С октября 2022 нарушение гликемии натощак, глик.гемоглобин-6,4 %, сейчас -6%. Глюкоза-5,4-6,8 АЛТ, АСТ, ОХ, креатинин, пролактин, мочевина-в пределах нормы. ТТг-0,403. Витамин 25 (ОН) D-28 Ранее врачом было назначено лечение: Глюкофаж Лонг-1000 после ужина; Фертина-по 1 Саше * 2 раза в день (на протяжении 6 месяцев), Магне В6 - двукратно в день, дробное низкокалорийное питание 4-5 раз в сутки, Анализы на витамин D, Контроль глюкозы. Глюкоза за три месяца с 6,8 снизилась до 5,4. Вес не уменьшился, но стал стабилен (88 кг при росте 158 см.). Резкое повышение глюкозы после введения дексаметазона (обострение БА). Была на «контроле», попала на прием к другому врачу, итог: Отмена глюкофаж Лонг, замена на дикироген - по 1 Саше 2 раза в день; Фертина -так же, по 1 Саше 2 раза в день ( разве по свойствам не схожий препарат с дикирогеном?!), Аквадетрим-10 капель в день однократно. Продолжать самоконтроль. Переживаю из-за отмены глюкофаж Лонг. Подскажите, что делать?
Ответы врачей
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
Диетолог, Эндокринолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Я бы оставила Глюкофаж или Сиофор в той же дозе, которая была

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая вашу ситуацию с нарушением гликемии натощак и гликозилированным гемоглобином около 6%, можно сделать вывод, что у вас предиабет или начальные стадии сахарного диабета 2 типа. Назначение и отмена препаратов должны основываться на тщательном анализе общего состояния, наличия сопутствующих заболеваний и динамики гликемии. Глюкофаж Лонг (метформин в пролонгированной форме) является базовым препаратом для снижения инсулинорезистентности и улучшения контроля гликемии. Его отмена возможна при устойчивом улучшении показателей, однако резкие изменения терапии требуют осторожности. Дикироген — препарат, содержащий железо, и не является аналогом метформина. Фертина — также препарат железа дорогой фармакологической группы, и их сопоставление по действию некорректно, так как они выполняют разные функции. Аквадетрим — препарат витамина D, который назначен для коррекции недостатка витамина D. Вам рекомендовано продолжать контроль глюкозы крови, сбалансированное питание с низким гликемическим индексом, регулярную физическую активность и контроль веса. Важно обсудить с вашим врачом обстоятельства отмены Глюкофажа Лонг, так как в ряде случаев метформин показан до стабилизации метаболических показателей. При ухудшении гликемии или появлении симптомов гипергликемии необходимо повторно обратиться к эндокринологу. Необходимо соблюдать рекомендации по приему витаминов и препаратов железа, а также мониторить функцию печени и почек согласно назначению врачей.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

На основании представленных данных у вас наблюдается нарушение гликемии натощак и гликированный гемоглобин в пределах 6%, что соответствует стадии предиабета или пограничного состояния. Глюкофаж Лонг, содержащий метформин, является препаратом первого выбора при таких нарушениях, поскольку он снижает инсулинорезистентность и помогает контролировать уровень глюкозы в крови. Отмена метформина должна проводиться с особой осторожностью и только при устойчивой нормализации показателей гликемии под наблюдением эндокринолога. Назначение дикирогена, который содержит железо и магний, не заменяет действие метформина. Эти препараты выполняют разные функции — дикироген направлен на восполнение дефицита микроэлементов, а не на регуляцию углеводного обмена. Аналогично, Фертина — это препарат железа, и сравнивать его с дикирогеном по лечебному эффекту в отношении гликемии некорректно. Для улучшения общего состояния важно продолжать контролировать уровень глюкозы, соблюдать диету с низким гликемическим индексом, поддерживать адекватную физическую активность, контролировать вес и следить за функцией печени и почек. Витамин D в вашем случае снижен, и назначение Аквадетрима оправдано для коррекции его дефицита. Рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом причину отмены метформина, так как отказ от Глюкофажа Лонг при нестабильной или пограничной гликемии может повысить риск прогрессирования заболевания. Оцените возможность проведения повторного курса метформина с постепенным снижением дозы при стабильных анализах. Также показано регулярное наблюдение за уровнем глюкозы, Гликированного гемоглобина и мониторинг возможных осложнений. Если после отмены метформина появятся симптомы гипергликемии (повышенная жажда, частое мочеиспускание, усталость), обязательно повторно обратитесь к эндокринологу. Можно рассмотреть дополнительные обследования и, при необходимости, подключение диетолога и физиотерапевта. Таким образом, отмена Глюкофажа Лонг требует индивидуального подхода и постоянного контроля. Препараты железа и витамина D дополняют, но не заменяют антиподиабетическую терапию. Мой совет — не прекращайте самостоятельный контроль и обсудите с врачом возможность сохранения или корректировки метформина с учетом ваших текущих анализов и состояния.

Похожие вопросы
Можно ли делить Глюкофаж 500 на половинки?
Аноним, 60 лет, женский пол
09 мая 2023 г. в 14:12
Я купила Глюкофаж 500, а мне нужно 750. Можно ли мне принимать одну целую таблетку и половинку Глюкофажа 500? Ломать ли таблетку пополам допустимо?
2 ответа
Как нормализовать уровень глюкозы без диабета?
Аноним, 71 год, женский пол
19 августа 2024 г. в 02:47
Здравствуйте. Мне 71 год, и в последнее время у меня повысился уровень глюкозы в крови. Врач назначил мне Форсига 10 мг по утрам, но я слышала, что...
2 ответа
Можно ли заменить Глюкофаж на Сиофор?
Аноним, 39 лет, мужской пол
18 августа 2022 г. в 02:33
Можно ли заменить Глюкофаж 750 на Сиофор 850? Глюкофаж был назначен в дозировке одна таблетка в день при диабете 2 типа, но в местной аптеке есть...
2 ответа
Как снизить уровень сахара в крови?
Аноним, 60 лет
23 июля 2023 г. в 11:31
Здравствуйте! У меня повышенный уровень сахара в крови, который колеблется от 9 до 10 по измерениям глюкометром и 16,5 по анализу. У меня не...
2 ответа
Как правильно сочетать Траженту и Глюкофаж?
Аноним, 61 год, женский пол
22 ноября 2024 г. в 02:02
У меня диабет второго типа, и терапевт назначила мне Траженту 5 мг, но не объяснила, как её правильно применять. Ранее я принимала Глюкофаж 750 мг....
2 ответа
Стоит ли начинать принимать Глюкофаж?
Аноним, мужской пол
13 января 2021 г. в 22:58
Здравствуйте! Во время диспансеризации у меня выявили высокий уровень глюкозы в крови – 11,4. Сейчас он составляет 7,6. Врач, основываясь на анализах,...
2 ответа
Можно ли заменить Глюкофаж на Глюкофаж Лонг?
Аноним, 69 лет, женский пол
28 мая 2021 г. в 01:29
В аптеке мне вместо Глюкофаж-500 дали Глюкофаж-500 Лонг. Можно ли принимать их так же, по 1 таблетке 2 раза в день?
2 ответа
Стоит ли применять Квинсенту или Семавик при моих показателях?
Екатерина, 24 года, женский пол
18 мая 2024 г. в 10:47
Добрый день. Вопрос такой, врач выписала Квинсенту или Семавик(на выбор). Но что-то боюсь его колоть По анализам Инсулин(натощак)-93,1 Инсулин(через...
3 ответа
Как улучшить состояние при полинейропатии?
Сергей, 66 лет, мужской пол
03 мая 2023 г. в 23:53
Около 10 лет жил с сахаром выше 8, стал компенсировать сахар таблетками Глюкофаж Лонг на уровне 5-7 и диетой лишь в этом году. Появились признаки...
3 ответа
Как справиться с судорогами ног при диабете 2 типа?
Татьяна, 37 лет, женский пол
02 декабря 2022 г. в 16:39
Добрый день, у меня диабет 2 типа, вес 134 кг (похудела за 2 месяца на 16 кг со 150 на правильном питании), неделю беспокоят судороги ног по ночам,...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    508 ответов
Ответим за 17 минут