Вопрос закрыт

Как справиться с тревожно-депрессивным расстройством и нарушениями сна? — вопрос №1037101

Иван, 23 года, мужской пол
20 октября 2023 г. в 17:50
Здравствуйте. Страдаю тревожно депрессивным расстройством , возможно ОКР , галлюцинации , перепады настроения, депрессии , нарушения сна Принимал ламиктал , эсцита и сам добавил квеанпинтин, который улучшил состояние , транквилизаторы. Сейчас врачи другого города поменятли лечение .убрать хотят, но я не убрал, ламиктал и добавить сонапакс. Я перестал спать. Скажите , что можно и нужно сделать. Я пока не в Новосибирске. По приезду готов сотрудничать с достойным специалистом Но как помочь мне сегодня ?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При тревожно-депрессивном расстройстве, особенно с возможным наличием обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), галлюцинаций и перепадов настроения, крайне важно строго соблюдать рекомендации лечащего врача и не заниматься самостоятельным изменением схемы лечения. Прием психотропных препаратов, таких как ламиктал (ламотриджин), эсциталопрам и кветиапинтин, требует индивидуального контроля специалиста, учитывая возможные побочные эффекты и взаимодействия. Нарушения сна при таких состояниях могут усугублять клиническую картину, поэтому временно могут быть назначены средства для улучшения сна, например, сонапакс под контролем врача. Поскольку сейчас Вы находитесь вне города, где наблюдались, и не имеете доступа к лечащему психиатру, важно придерживаться ранее назначенной терапии без самостоятельного отменения препаратов. Для улучшения сна можно соблюдать правила гигиены сна: ложиться и вставать в одно и то же время, избегать стимуляторов (кофеин, никотин) и активного экрана перед сном, создавать комфортную обстановку. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, является важным компонентом комплексного лечения и будет рекомендована при посещении специалиста в Новосибирске. В экстренных случаях, если появляются выраженные галлюцинации, мысли о суициде или значительное ухудшение состояния, необходимо обратиться в ближайшее психиатрическое учреждение. Для текущего момента основное – не прекращать назначенные препараты самостоятельно и попытаться наладить режим дня и сна до консультации с профильным специалистом.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Сложность Вашего состояния, сочетающего тревожно-депрессивное расстройство с возможным обсессивно-компульсивным расстройством, галлюцинациями и перепадами настроения, требует взвешенного и комплексного подхода. Самостоятельное изменение назначенного лечения, в том числе добавление или отмена препаратов, может усугубить ситуацию и спровоцировать рост симптомов. Важно придерживаться схемы, которую назначил специалист, до возможности очной консультации в Новосибирске. Кветиаптин при ночных нарушениях сна нередко оказывает седативный эффект, но дозировка и режим должны контролироваться врачом. Ламиктал влияет на стабилизацию настроения и предупреждение маниакальных и депрессивных эпизодов, резкая отмена опасна. Сонапакс как средство для сна может помочь, но его приём также требует внимательного контроля из-за риска привыкания и влияния на когнитивные функции. Чтобы помочь себе сейчас, рекомендовано максимально соблюдать режим сна — ложиться и вставать в одно и то же время, избегать кофеина, алкоголя и экранов за 1-2 часа до сна, создать комфортные и затемнённые условия в спальне. Также полезно попробовать техники релаксации — дыхательные упражнения, медитацию, прогрессивную мышечную релаксацию. Однако для контроля галлюцинаций и корректировки терапии настоятельно рекомендуется экстренная консультация психиатра, если симптомы ухудшаются. Можно обратиться в ближайшее психиатрическое учреждение или неотложную помощь для оценки состояния и возможной корректировки лечения. Кроме того, добавить к лечению стоит консультацию психотерапевта, который поможет в управлении симптомами тревоги и депрессии через когнитивно-поведенческую терапию или другие психотерапевтические методы. Также рекомендуется оценка соматического состояния, поскольку нарушения сна и настроение могут усугубляться соматической патологией. Важно информировать нового врача обо всех ранее принятых препаратах и побочных эффектах для выбора адекватной терапии. Ни в коем случае не прекращайте приём препаратов без ведома специалиста, поскольку это может привести к обострению. Ваше желание сотрудничать с компетентным специалистом в Новосибирске — это ключевой фактор успешного выздоровления.

Похожие вопросы
Как справиться с контролем над физиологическими процессами и депрессивными состояниями?
Вита, 18 лет, женский пол
06 мая 2024 г. в 17:53
Здравствуйте! Моя проблема началась в 9 классе, после ковида и самоизоляции: в один момент я неосознанно начала контролировать то, что я кушаю на...
3 ответа
Как справиться с сонливостью при лечении оланзапином?
Лариса, 17 лет, женский пол
08 марта 2024 г. в 19:40
Нервная анорексия очистительного типа, депрессивный эпизод, селфхарм. ИМТ 17,5. Вес 43-45, рост 161. Неделю назад начали прием оланзапина (2 дня по...
2 ответа
Почему Депакин помогает при неврозах?
Мария, 24 года, женский пол
23 марта 2023 г. в 20:28
Добрый день! Страдаю неврозом 4 года. У меня и ГТР, и ОКР, и деперсонализация, и все, что только можно отнести к неврозу + суицидальные мысли....
3 ответа
Как справиться с провалами в сознании и галлюцинациями?
Тори, 16 лет, женский пол
11 июня 2021 г. в 11:34
Так с детства и началось это после изнасилования, или около того. Очень беспокоили раньше такие состояния , но мои родители подумали, что я употребляю...
3 ответа
Нужна ли мне помощь специалиста?
Наталья, 41 год, женский пол
03 ноября 2017 г. в 11:53
Это сложно. Даже не знаю с чего начать. Думаю у меня серьезные проблемы с психикой. Впадаю в частые дипрессии, истерики, панику, все время чувство...
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут