Можно ли избавиться от контрактур после замены коленного сустава? — вопрос №1521046

Наталья, добрый день. Хирургическое лечение контрактур часто не дает эффекта или становится еще хуже. После операции из-за боли люди не двигают суставом, поэтому ткани деревенеют/сморщиваются, ситуация усугубляет сама операция и кроаоизлияние во время операции, кровь далее сворачивается и превращается в майки и рубцы. Получается две операции не дали эффекта. Останься медленно и нудно и поэтапно заниматься лечебной физкультурой и активно-пассивной разработкой движения в суставе. Поговорите с оперирующим хирургом и физиотерапевтом относительно возможности и целесообразности парафинотерапии и озокеритотерапии при условии протеза. Это прогревание сустава и после них контрактуры разрабатываются легче. Как-то так, выздоравливайте.

Добрый день, Азат Гагикович! Благодарю Вас за ответ. Вы объяснили всё доступно. 👍

Пожалуйста.

Контрактуры после замены коленного сустава — это серьёзное осложнение, которое значительно ограничивает функцию конечности и вызывает боль. В вашем случае ситуация осложнена тем, что контрактуры образуются повторно, а оперативные вмешательства не дали желаемого улучшения и сохраняется выраженный болевой синдром. Причины контрактур могут быть связаны с образованием фиброзной ткани, воспалительными процессами, нарушением баланса между разгибателями и сгибателями колена, а также с периартикулярными спайками. Наличие опухоли и сильной боли указывает на возможно продолжающийся воспалительный процесс или другие осложнения. Основные рекомендации в такой ситуации: 1. Комплексная диагностика. Необходимо провести повторное обследование, включающее МРТ или КТ сустава для оценки состояния тканей, выявления возможных очагов воспаления, инфекций или внутрисуставных структур. 2. Консультация ревматолога и инфекциониста. Исключение или лечение скрытых инфекций или системных воспалительных заболеваний. 3. Физиотерапия. Индивидуально подобранные методы — лечебная физкультура, массаж, физиопроцедуры (например, УВЧ, лазеротерапия, магнитотерапия) помогают уменьшить отёк и болевой синдром, улучшить подвижность. 4. Обезболивание. Контроль боли с помощью назначенных обезболивающих препаратов, возможно использование нестероидных противовоспалительных средств, при сильной боли обсуждение возможности применения местных или инъекционных методов обезболивания. 5. Ревизионная хирургия. В некоторых случаях может потребоваться повторная операция для удаления фиброзных тканей, коррекции протеза или других структур, но решение о ней принимается после тщательного обследования. 6. Психологическая поддержка. Хроническая боль и ограниченная подвижность могут сильно влиять на психологическое состояние, поэтому помощь психолога или психотерапевта будет полезна. Вам следует как можно скорее обратиться к специалисту-ортопеду в крупный специализированный центр для проведения всестороннего обследования и разработки индивидуальной программы лечения. Отложенное решение проблемы может привести к ещё большему ограничению функций и ухудшению качества жизни.

Понимаю вашу ситуацию, и она действительно сложная. Для начала необходимо тщательно оценить состояние сустава с помощью современных методов диагностики, например, МРТ и анализов на воспалительные и инфекционные процессы, поскольку повторные хирургические вмешательства без улучшения могут указывать на продолжающийся воспалительный процесс или иное осложнение. Важно привлечь к лечению ревматолога и инфекциониста для исключения системных заболеваний и скрытых инфекций. Физиотерапия и индивидуально подобранная лечебная физкультура должны сопровождать медикаментозное обезболивание, а при необходимости применяться альтернативные методы управления болью. Также рекомендую обратить внимание на возможность введения препаратов, разрушающих избыточную фиброзную ткань, и рассмотреть современные методы, такие как инъекции стволовых клеток или биологических факторов роста, которые могут способствовать восстановлению подвижности. Психологическая поддержка и занятия с психологом помогут справиться с хронической болью и ограничениями. Вам следует обратиться в специализированный ортопедический центр, где соберут команду специалистов для разработки комплексного плана реабилитации и лечения, учитывая ваш сложный анамнез и неэффективность предыдущих операций.