ДОКТУ
Спроси врача
Консультация ревматолога онлайн
Может ли быть ревматологическая проблема при нормальных анализах?
Бесплатная консультация ревматолога онлайн
Задайте бесплатный вопрос ревматологу онлайн и получите ответ квалифицированного специалиста.
Вопрос закрыт
Может ли быть ревматологическая проблема при нормальных анализах? — вопрос №1218794
Мария, 49 лет, женский пол
17 июня 2024 г. в 13:18
Обращаюсь по поводу таких проблем: в течение нескольких месяцев (с января где-то) у меня болит правая нога-началась боль с легкой боли в пятке в октябре, затем в декабре возникла боль в колене левой ноги, и усилилась боль в правом бедре (она возникла 2 года назад -после неудачного удара волной в море). В конце декабря рентген колена и бедра ничего не показал, анализы крови (в т.числе ревмопробы) также были в норме, на пятку врач не обратил внимания. К концу января боль в пятке усилилась, я начала хромать, и возникла еще более сильная боль в районе подушечек стопы, и распух 4 палец. 4 марта была на приеме у ортопеда, он сделал рентген стопы на предмет пяточной шпоры, шипа не было видно, врач поставил диагноз бурсит бедра и тендинит стопы, выписал аркоксию на 2 недели и сделал гормональный укол в бедро. Аркоксия очень хорошо сняла боль, но через неделю после окончания курса все вернулось. 25 марта, после повторного приема, врач посоветовал обратиться к специалисту по стопе и направил на МРТ Это перевод описания с англ.языка-я нахожусь заграницей,через «переводчик»: текста описания: МРТ правой лодыжки и стопы с контрастом и без него Заключение: вокруг сухожилий короткого сгибателя пальцев и длинной мышцы четвертого пальца стопы наблюдается аномальное утолщение и аномальные воспалительные изменения. Сопутствуют значительная гиперинтенсивность d, а также аномальное повышение уровня четвертого пальца стопы и дистального четвертого сухожилия в мягких тканях подошвы (ладонной части) при контрастных жиронасыщенных TI повреждениях 11. Результаты визуализации наиболее согласуются с плюсневыми суставами. Эти результаты лучше всего заметны при тендините коронарной артерии от умеренной до тяжелой степени с окружающим целлюлитом. Данных о формировании определенной невромы нет. Здесь находится область очагового аномального костного мозга и аномального усиления в задней части пяточной кости, особенно в задней медиальной пяточной кости. Размер этого изображения составляет до 2,7 см, а Scen на сагиттальных T2 STIR-изображениях с 12 по 16 серии № 7. Похоже, что это область отека и гиперемии костного мозга. Это может быть результатом травмы стрессового типа. Однако у пациента также имеется легкий подошвенный фасциит, который может представлять собой реактивный отек костного мозга. 3. Имеется легкое дегенеративное заболевание суставов первого и второго плюснево-фаланговых суставов. Далее, в апреле, я консультировалась у 2-х ортопедов, специалистов по стопе. Первый, 14 ого апреля, отметил отек ног (стойкий отек правой ноги у меня появился в апреле и не проходит до сих пор) и сказал, что это не ортопедическая проблема, и нужно искать другую причину. И рекомендовал еще один курс аркоксии на 2 недели. Второй ортопед, 30 апреля, сказал, что ему непонятна причина того, что лечение не помогает, рекомендовал сделать дополнительные анализы на аутоимунные заболевания и на всякий случай, вдруг поможет-пропить курс антибиотиков (цефалексин, 14 дней). Анализы крови показали только дефицит витамина В12 и небольшое воспаление в организме -25 при макс. 20. Антибиотик мне не помог. Мы советовались с врачами в России и один из ортопедов обнаружил на рентгене правой стопы от 4 марта перелом (видимо, его не заметил первый врач). Перелом стрессовый, основания 4ой плюсневой кости. Аркоксия мне помогает, снимает боль почти, сейчас я обхожусь 1 таблеткой в неделю. Но в мае у меня возникли новые проблемы-что-то произошло с коленом на левой ноге, мне больно спускаться по лестницам, нога не держится в согнутом положении и приходится спускаться только с опорой на правую ногу. Боль сверху колена, выше сгиба возникает. И заболело под пальцами левой ноги, и стало симметрично больно наступать на подушечки, и больно на сгибе 3-его пальца, если потянуть его наверх вертикально. И сейчас левой даже иногда бывает больнее, чем правой, наступать,каждый день по-разному. И еще у меня заболел сустав или сухожилие на правой руке-трудно писать и что то держать тяжелое и уже недели 2 не проходит не проходит. По совету терапевта я делаю солевые ванны по вечерам для ног, и использую лазерный аппарат- прикладываю к больным местам. В июне боли стали мягче, я практически уже не хромаю, но болевые ощущения остаются при ходьбе и никак не проходит отек правой ноги. 4 палец уже не такой красный, как раньше, но по-прежнему аномально большой. Прилагаю неск. фото стопы, сделанных в разное время. Дуплексное сканирование сосудов ног мне делали в октябре-аномалий не нашли. Из других заболеваний: давление норм-обычно от 90 до 110, с сердцем проблем нет, проблемы с позвоночником и шеей-напряжение и дискомфорт, невролог в октябре написала; «фибромиалгия» под вопросом, остеохондроз (есть несколько протрузий в позвоночнике), остеопения, миома матки, гемангиома печени, узлы в щитовидке, хронический аллергический ринит и атопический дерматит (диагноз поставили 7 лет назад, после более полугода длившейся непрерывно «чесотки» с высыпаниями сильными). У нас большая территория и много каменных лестниц, приходится много по ним ходить и бегать, и много стоять, утром и вечером-и поэтому устроить ногам каникулы не получается никак. Скажите, пожалуйста, может ли проблема, несмотря на нормальные анализы крови, быть ревматологической? Что посоветуете делать дальше?
Ответы врачей
Бесплатная консультация ревматолога онлайн
Задайте бесплатный вопрос ревматологу онлайн и получите ответ квалифицированного специалиста.
Похожие вопросы
Ревматологи онлайн