Нужна ли операция при грыже при постоянных болях? — вопрос №1482819

Здравствуйте, какие препараты вам назначены и как долго по времени проходите лечение?

Добрый вечер. На основании предоставленной информации, вам диагностирована секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 с радикулопатией S1 слева. Это серьезное состояние, при котором фрагмент грыжи (секвестр) отделяется от диска и может сдавливать нервные корешки, вызывая сильную боль, онемение и другие неврологические симптомы. В вашем случае операция может быть необходима, так как: Секвестрированная грыжа часто требует хирургического вмешательства, особенно если консервативное лечение не помогает. Наличие неврологических симптомов (онемение, слабость) указывает на компрессию нервного корешка, что может привести к необратимым изменениям, если не устранить давление. Сильная боль и ограничение подвижности значительно снижают качество жизни. Варианты лечения: Консервативное лечение (если операция пока невозможна): Физиотерапия (магнитотерапия, лазер). Лечебная гимнастика (только после консультации с врачом). Эпидуральные блокады (для снятия боли и воспаления). Хирургическое лечение: Микродискэктомия — удаление грыжи через небольшой разрез. Эндоскопическая операция — менее инвазивный метод. Ламинэктомия — если есть стеноз позвоночного канала. Рекомендации: Консультация нейрохирурга: Обратитесь к специалисту для оценки необходимости операции и выбора метода. Подготовка к операции: Сдайте необходимые анализы (общий анализ крови, МРТ, КТ). Обсудите с врачом риски и восстановление. Если операция пока невозможна: Продолжайте консервативное лечение под наблюдением врача. Избегайте нагрузок на позвоночник. Прогноз: После операции большинство пациентов отмечают значительное улучшение: боль и онемение уменьшаются, восстанавливается подвижность. Однако важно соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период.

Добрый день. По имеющейся документации у Вас есть секвестрированная грыжа между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками. Секвестр — это кусочек грыжи, который имеет высокие риски отрыва. Опасность данной ситуации в том, что секвестр очень подвижен в мягких тканях, поэтому легко может сместиться при физической нагрузке, обычном движении и вызвать резкое ухудшение симптоматики. Сейчас грыжа сдавливает спинномозговой нерв S1, что обычно проявляется болью по задней поверхности стопы и голени, бедра, онемением в месте боли и по наружной поверхности стопы, слабостью в стопе. При ухудшении симптоматики может быть даже нарушение функции тазовых органов (задержка мочеиспускания). С такой рентгенологической картиной обычно отправляем пациента вместе с заключением и диском со снимками МРТ на консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении. Сама грыжа такого размера не рассосется. Да, в динамическом наблюдении при наблюдении за грыжами мы отмечаем их «усыхание», но этот процесс идет годы, а при грыже такого размера, если не предпринять вовремя нужных действий, может быть травмирован нерв безвозвратно.

Судя по вашему описанию — боли, которая усиливается, не проходит полностью даже с помощью таблеток и уколов, а также ограничения в движениях (боль при сидении, облегчение только при лежании на боку), — это может быть признаком серьезной проблемы, требующей профессиональной оценки. В таких случаях рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, предпочтительно к нейрохирургу с предоставлением всего объёма КТ и МРТ обследования в формате dicom с диска. Возможно, потребуется дополнительное обследование, чтобы понять, нужна ли операция или другие методы лечения. Основные показания для операции при грыже межпозвоночного диска зависят от тяжести состояния, симптомов и реакции на консервативное лечение. Вот ключевые факторы, которые врачи обычно учитывают: 1. Сильная и стойкая боль: Если боль в спине, ногах (люмбаго или ишиас) сохраняется более 6–12 недель и не поддается медикаментозному лечению (таблетки, уколы, физиотерапия), это может быть показанием к операции. 2. Нарушение неврологических функций: ◦ Слабость в ногах или руках. ◦ Онемение или покалывание в конечностях. ◦ Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником (синдром «конского хвоста» — это экстренное состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства). 3. Прогрессирующий дефицит движений: Если грыжа вызывает значительное ограничение подвижности, например, невозможность ходить или стоять без сильной боли. 4. Отсутствие эффекта от консервативного лечения: Если физиотерапия, противовоспалительные препараты, миорелаксанты или блокады не приносят облегчения в течение 6–12 недель, может рассматриваться операция. 5. Сдавление спинного мозга или нервных корешков: Подтвержденное с помощью МРТ или КТ значительное сдавление, которое угрожает необратимым повреждением нервов. Наиболее распространенные хирургические методы включают микродискэктомию или ламинэктомию, в зависимости от размера грыжи и ее расположения. Однако решение всегда принимает врач на основе обследования, включая результаты МРТ, неврологический статус и индивидуальные особенности пациента. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта «Докту». Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.