Бесплатная консультация гепатолога онлайн
Задайте бесплатный вопрос гепатологу онлайн и получите ответ квалифицированного специалиста.
Вопрос закрыт
Какое лечение выбрать для отца с циррозом печени? — вопрос №886227
Владимир, 56 лет, мужской пол
05 апреля 2023 г. в 12:12
Здравствуйте.
Хочу посоветоваться по лечению отца.
Предыдущая запись врача (ноябрь 2022)
Из анамнеза - Фиброэластометрия от 19.10.2022- F IV по шкале METAVIR, S 0. УЗИ ОБП от 12.10.2022- дифф изм паренх печени, дифф изм ПЖ, деформ и мелкий конкремент ЖП. ОАК от 04.10.2022- гемогл 124, эритр 3,52. БАК от 04.10.2022- билир общ 37,9, билир непрям 3,9, билир прям 34, ГГТП 121, белок 55, алт- норма. БАК от 13.10.2022-билир общ 40,4, билир прям 13,5, билир непрям 26,9, ГГТП 89,1, щф 172,1, альфа амилаза 102, креат 40,6, моч к-та 161, железо,- норма.ОАК от 13.10.2022- эритр 3,73, моноциты 19,1, нейтроф 1,64, нейтроф 34, ост норма.АФП, рэа от 13.10.2022- норма. СА 19-9 от 04.10.2022- 247,1.СА 19-9 от 13.10.2022- 164СА 72-4 - норма. Принимаете: верошпирон 100 мг \сут. удхк 750 мг\сут. на момент осмотра ОАК от 3.10.2022- Л 5,34 гем 140 ТР 220 Б\х билирубин пр 74 биомир обш 248 амиалза - 102 ЩФ-120 ГГТП -35 АСТ -20 АЛТ -27 СА 19-9 77,8 ( 26) гаммаглобулины 157 -норма иммуноглобцлины А, М, G -норма.
Заключение - Цирроз печени алиментарной этиологии, класс А по Чайлд-Пью ( 5 баллов). Фиброз F4 ЖКБ. Холецистолитиаз. Кистозное образование хвоста поджелудочной железы ( IPMN боковой ?).
Анализы от 23.03.2023 (отклонения в СА-19-9; Ферритин; Билирубин; АсАТ; Тромбоциты; Пал.нейтрофилы; RDW; Эритроциты):
Гематокрит 39,9%
Гемоглобин 14.2
Эритроциты 4,09
MCV (ср.объем эритроцитов) 97,6
RDW (шир.распред.эритр) 16,5
MCH (ср.содер Hb в эр.) 34.7
MCHC (ср.конц.Hb в эр.) 35,6
Тромбоциты 74
Лейкоциты 6,09
Палочкоядерные нейтрофилы 12
Сегментоядерные нейтрофилы 52
Нейтрофилы (общ.ч.) 64
Лимфоциты 25
Моноциты 9
Эозтнофилы 1
Базофилы 1
Промиелоциты 0
Миелоциты 0
Метамиелоциты 0
Плазматические клетки 0
Активированные лимфоциты 0
Атипичные мононуклеары 0
Пролимфоциты
Бласты 0
Нейтрофилы, абс 3,9
Лимфоциты, абс. 1,52
Моноциты, абс. 0,56
Эозинофилы, абс. 0,06
Базофилы,абс. 0,06
Нормобласты 0
СОЭ 16
АсАТ 350
Альфа-амилаза 124
Билирубин общий 117,6
Общий белок 68
Ферритин 4937 !!!!!!!
ПСА общий 0,445
СА-19-9 105
Анализ мочи (отклонения):
Удельный вес 1,005
pH 7
Билирубин - обнаружен
Остальное в норме.
Болезнь стала развиваться на фоне приема алкоголя.
После лечения (закончилось с ноябре 2022) несколько месяцев (с июля 2022 по примерно январь, февраль 2023 ) не принимал. В марте снова начал пить. Сейчас готов лечиться.
1. Какие гепапротекторы сейчас лучше прокапать: фосфлглив, гепамерц или гептрал?
2. Огромное отклонение по ферритину связано с печенью?
3. И стоит ли при таких показателях принимать хелатор железа и не будет ли дополнительной нагрузки на печень?
Ответы врачей
Бесплатная консультация гепатолога онлайн
Задайте бесплатный вопрос гепатологу онлайн и получите ответ квалифицированного специалиста.
Похожие вопросы
Гепатологи онлайн