Вопрос закрыт

Какое лечение выбрать для отца с циррозом печени? — вопрос №886227

Владимир, 56 лет, мужской пол
05 апреля 2023 г. в 12:12
Здравствуйте. Хочу посоветоваться по лечению отца. Предыдущая запись врача (ноябрь 2022) Из анамнеза - Фиброэластометрия от 19.10.2022- F IV по шкале METAVIR, S 0. УЗИ ОБП от 12.10.2022- дифф изм паренх печени, дифф изм ПЖ, деформ и мелкий конкремент ЖП. ОАК от 04.10.2022- гемогл 124, эритр 3,52. БАК от 04.10.2022- билир общ 37,9, билир непрям 3,9, билир прям 34, ГГТП 121, белок 55, алт- норма. БАК от 13.10.2022-билир общ 40,4, билир прям 13,5, билир непрям 26,9, ГГТП 89,1, щф 172,1, альфа амилаза 102, креат 40,6, моч к-та 161, железо,- норма.ОАК от 13.10.2022- эритр 3,73, моноциты 19,1, нейтроф 1,64, нейтроф 34, ост норма.АФП, рэа от 13.10.2022- норма. СА 19-9 от 04.10.2022- 247,1.СА 19-9 от 13.10.2022- 164СА 72-4 - норма. Принимаете: верошпирон 100 мг \сут. удхк 750 мг\сут. на момент осмотра ОАК от 3.10.2022- Л 5,34 гем 140 ТР 220 Б\х билирубин пр 74 биомир обш 248 амиалза - 102 ЩФ-120 ГГТП -35 АСТ -20 АЛТ -27 СА 19-9 77,8 ( 26) гаммаглобулины 157 -норма иммуноглобцлины А, М, G -норма. Заключение - Цирроз печени алиментарной этиологии, класс А по Чайлд-Пью ( 5 баллов). Фиброз F4 ЖКБ. Холецистолитиаз. Кистозное образование хвоста поджелудочной железы ( IPMN боковой ?). Анализы от 23.03.2023 (отклонения в СА-19-9; Ферритин; Билирубин; АсАТ; Тромбоциты; Пал.нейтрофилы; RDW; Эритроциты): Гематокрит 39,9% Гемоглобин 14.2 Эритроциты 4,09 MCV (ср.объем эритроцитов) 97,6 RDW (шир.распред.эритр) 16,5 MCH (ср.содер Hb в эр.) 34.7 MCHC (ср.конц.Hb в эр.) 35,6 Тромбоциты 74 Лейкоциты 6,09 Палочкоядерные нейтрофилы 12 Сегментоядерные нейтрофилы 52 Нейтрофилы (общ.ч.) 64 Лимфоциты 25 Моноциты 9 Эозтнофилы 1 Базофилы 1 Промиелоциты 0 Миелоциты 0 Метамиелоциты 0 Плазматические клетки 0 Активированные лимфоциты 0 Атипичные мононуклеары 0 Пролимфоциты Бласты 0 Нейтрофилы, абс 3,9 Лимфоциты, абс. 1,52 Моноциты, абс. 0,56 Эозинофилы, абс. 0,06 Базофилы,абс. 0,06 Нормобласты 0 СОЭ 16 АсАТ 350 Альфа-амилаза 124 Билирубин общий 117,6 Общий белок 68 Ферритин 4937 !!!!!!! ПСА общий 0,445 СА-19-9 105 Анализ мочи (отклонения): Удельный вес 1,005 pH 7 Билирубин - обнаружен Остальное в норме. Болезнь стала развиваться на фоне приема алкоголя. После лечения (закончилось с ноябре 2022) несколько месяцев (с июля 2022 по примерно январь, февраль 2023 ) не принимал. В марте снова начал пить. Сейчас готов лечиться. 1. Какие гепапротекторы сейчас лучше прокапать: фосфлглив, гепамерц или гептрал? 2. Огромное отклонение по ферритину связано с печенью? 3. И стоит ли при таких показателях принимать хелатор железа и не будет ли дополнительной нагрузки на печень?
Ответы врачей
Бобровский Александр Иванович
Гепатолог, Инфекционист
Стаж 45 лет, высшая категория

Стоит уточнить ситуацию по перегрузке железом. Выполните исследование: коофициент насыщения трансферрина железом.

Похожие вопросы
Почему повысился уровень ферритина после родов?
Аноним, 38 лет, женский пол
20 августа 2023 г. в 22:28
Добрый день! У меня после родов повысился уровень ферритина выше 200, хотя до беременности он был 28.7. Я принимала железосодержащие препараты после...
2 ответа
Пересадка печени при алкогольном циррозе — есть ли надежда?
Аноним, 20 лет
03 июля 2024 г. в 02:01
У моего близкого алкогольный цирроз печени, он очень похудел и весь желтый. Его положили в больницу, где ему ставят капельницы, но после этого у него...
2 ответа
Как восполнить дефицит ферритина и витамина Д?
Аноним, 33 года, женский пол
24 апреля 2022 г. в 00:35
Здравствуйте! Я сдала анализы, так как обращалась к врачу из-за постоянной усталости и вялости. Как мне восполнить дефицит ферритина и витамина Д? В...
2 ответа
Что значит немного пониженный MVP у ребенка?
Аноним, 3 года
30 марта 2022 г. в 19:25
Здравствуйте, у моей дочери 3 года, сегодня сдали анализ крови. Хочу узнать по итогам анализов о гемоглобине и ферритине, а также по аллергии на...
2 ответа
Почему возник дефицит железа?
Аноним, 44 года, женский пол
13 июня 2024 г. в 21:30
Здравствуйте! Я сдала анализы крови и получила результаты: у меня гемоглобин 93, ферритин 8.2, уровень железа 3. Могу ли я понять, почему возник...
2 ответа
Почему у ребёнка высокий ферритин?
Оксана, 30 лет, женский пол
15 июня 2023 г. в 02:12
Реьенку 1.9 года. В мае переболели желудочно кишечной инфекцией и следом обструктивным бронхитом.через неделю сдавали анализы, был пониден креатинин...
2 ответа
Нужен ли прием железа при низком уровне ферритина?
Вер, 31 год, женский пол
01 апреля 2023 г. в 02:21
Добрый день, сдала анализ крови белок 70.7, Гемоглобин 127, Железо сыворотки 8,9 и Ферритин 13,7.Необходим ли прием железа или его фолатных форм?...
3 ответа
Могут ли анализы крови свидетельствовать о состоянии здоровья?
Марина, 41 год, женский пол
03 августа 2022 г. в 15:19
Женщина 41 год ОАК: гемоглобин 119, тромбоциты 145 Ферритин: 19.8 Постоянные головокружения, слабость, сонливость днем, сердцебиение, сухость...
2 ответа
Почему повышены АЧТВ и билирубин?
Ашура, 22 года, женский пол
04 мая 2022 г. в 23:32
Переболела ковидом в декабре, недавно сдала анализ крови, к врачу попаду нескоро, хотелось бы узнать есть серьёзные отклонения в анализах. Беспокоят...
2 ответа
Опасен ли высокий уровень ферритина при ковиде?
Лев, 39 лет, мужской пол
29 октября 2021 г. в 14:42
Вторую неделю держится температура 37-37,7. Ковид подтвержден результатами ПЦР-теста. а. Самоизолировался. Беспокоит после сдачи анализов высокий...
2 ответа
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6546 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3025 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2640 ответов
Ответим за 28 минут