Стоит ли продолжать лечение Ципралексом и сдавать дополнительные анализы? — вопрос №941607
Осипчик Александра Михайловна, 23 года, женский пол
19 июня 2023 г. в 13:49
Добрый день, 17 апреля почувствовала ком в горле. Посетила уже 3х ЛОРов, была у терапевта, стоматолога, гинеколога, эндокринолога, гематолога, гастроэнтеролога. Сдавала кровь, делала узи щитовидной, узи лимфоузлов. МРТ шейного отдела. Щитовидка в норме, по гастроэнтерологу недостаточность кардии, слабо выраженный рефлюкс, а также хеликобактер. Пропила антибиотики 2 недели, и от рефлекса. Увеличены подчелюстные лимфоузлы и один паховый справа. По гематологу анемия, но при этом запас железа в организме есть. Никакой лекарственной терапии она не назначила. Сказала все нормально. По МРТ остеохондроз шеи 1 стадии, кифотичнская установка в Шейном отделе позвоночника. Также делала МРТ мягких тканей шеи, здесь патологий нет. ЛОР ничего не увидела, после я пошла к другому, та тоже ничего не увидела. И только третий ЛОР увидел хронический тонзиллит, а также выписал назонекс 2 раза в день, так как я на протяжении 5 лет сидела на сосудосуживающих, а также искривлена перегородка носа. Была у невролога, назначила сирдалуд так как из-за сидячей работы напряжены мышцы шеи. Пропила 5 дней, на 6 день пошла к другому неврологу, та посмотрела все мои анализы, МРТ, провела 2 теста и сделала вывод что у меня тревожное расстройство. Выписала Ципралекс.
А сейчас про жалобы. Помимо кома в горле, это даже не ком, а чувство онемения в горле, особо чувствуется при глотании. С утра еще более менее, а к вечеру часам к 19.00 становится хуже. Начинается чувство сдавливания в горле, кажется будто труднее дышать, будто не могу сделать полный вдох, хотя на самом деле могу. При этом увеличены подчелюстные лимфоузлы, а также к вечеру начинает болеть челюсть нижняя и верхняя, чувство будто мешается язык, постоянно пытаюсь его куда-то день во рту. А также начинается чувство жжения в мышцах шеи и из-за этого они будто сдавливают горло. Я уже не знаю что делать, ночю сплю нормально. Бывают дни когда все более менее, бывают дни когда становится хуже. Я в этом состоянии уже 2 месяца…
А, еще бывает болит шея сзади, отдает в затылок и за ушами. Вчера болела левая носовая пазуха, при этом будто болел зуб, из-за этого вся голова и чувство тошноты
Вопрос:
1. Продолжать ли принимать Ципралекс?
2. Стоит ли сдать еще какие-то анализы?
Ответы врачей
Здравствуйте. Вы можете найти во ВКонтакте сообщество «Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн.» и обратиться на консультацию, подробно описав историю заболевания и жалобы. Возможен визуальный осмотр. Приложите сканы или фото имеющихся обследований и анализов. QR-ссылка прилагается.
Скрытые файлы (1)
Медицинский консультантНевролог
Стаж 10 лет
Ваше состояние действительно сложное и многоаспектное. Продолжение приема Ципралекса оправдано при наличии улучшения симптомов тревожности и отсутствии выраженных побочных эффектов. Однако ощущение онемения и сдавления в горле, боли, увеличение лимфоузлов и изменения в шее требуют более глубокого обследования. Рекомендовано обратиться к ревматологу для исключения системных воспалительных заболеваний, а также проконсультироваться с ЛОР-специалистом для динамического наблюдения за хроническим тонзиллитом и изучения состояния носовых пазух. Сдать контрольный анализ крови с оценкой иммунных маркеров, а также проверить уровень витаминов группы В, особенно В12 и фолиевой кислоты, которые могут влиять на нервные симптомы. Возможно, показана консультация психотерапевта для комплексного подхода в лечении тревожного расстройства. Важно продолжать наблюдение у лечащих специалистов и своевременно информировать их о новых или усиливающихся симптомах.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваши жалобы и обследования показывают сложную клиническую картину, включающую гастроэнтерологические, ЛОР-проблемы, мышечные боли и тревожное расстройство. Ципралекс (эсциталопрам) назначен для лечения тревожного расстройства, и его прием обычно требует времени для оценки эффективности и побочных эффектов. Если вы испытываете улучшение симптомов тревоги и у вас нет выраженных побочных эффектов, продолжение приема препарата оправдано. Однако при появлении новых или усиливающихся симптомов обязательно сообщите об этом врачу. Что касается дополнительных анализов, учитывая наличие увеличенных лимфоузлов, онемение в горле, боли в шее и головные боли, может потребоваться консультация ревматолога для исключения воспалительных или аутоиммунных заболеваний, а также повторное обследование у ЛОР-специалиста для контроля хронического тонзиллита и состояния носовых пазух. Также рекомендуется контроль уровня железа и показателей кроветворения, учитывая анемию. При сохранении или усилении симптомов следует рассмотреть возможность повторного МРТ или дополнительных методов диагностики. Важно поддерживать регулярное наблюдение у лечащих врачей, соблюдать назначенную терапию и сообщать о любых изменениях в состоянии.
Похожие вопросы
Что не так с моим желчным пузырем?Аноним, 37 лет, женский пол
12 января 2023 г. в 19:23
Здравствуйте. У меня есть проблемы с желчным пузырем, которые проявляются в виде периодического жидкого желтого стула со слизью, отрыжки, горечи во...
2 ответа Почему не проходят симптомы?Аноним, 28 лет, мужской пол
02 июня 2018 г. в 00:20
У меня наблюдаются покраснение и припухлость вокруг головки полового члена, которые не проходят уже месяц. Анализы показывают отсутствие инфекции, но...
2 ответа Нужно ли лечить токсокароз?Аноним
26 января 2016 г. в 18:32
Здравствуйте! Мне нужно знать, необходимо ли мне лечить токсокароз. У меня положительный анализ на антигены токсокар, а также есть жалобы на сильное...
2 ответа Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
7896 ответов
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
2908 ответов
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1218 ответов
Кутузов Руслан РафаиловичНевролог, Остеопат, Сомнолог, Детский невролог, Детский остеопат
Стаж 25 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
Медицинский кабинет «Сердцевед»
просп. Мира, д. 150
Выставочный центр (550 м)
Улица Сергея Эйзенштейна (800 м)
+7 (985) 800- ... показать
Клиника «Остеопрофи»
Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Детская городская поликлиника №13 ДГП №143
ул. Яснополянская, д. 8
Рязанский проспект (750 м)
+7 (985) 076- ... показать
Москва
Личный кабинет 
Спроси врача
