Что вызывает ком в горле и как его лечить? — вопрос №393585

Здравствуйте. Вероятно связано с запросом содержимого желудка в пищевод, попробуйте спать с приподнятым головным концом кровати и очно посетить гастроэнтеролога

Ваши симптомы и уже проведённые обследования свидетельствуют о том, что ком в горле действительно может быть связан с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и катаральным эзофагитом. Но важно отметить, что подобные ощущения могут также быть обусловлены функциональными нарушениями глотания или мышечными спазмами пищевода, а иногда и психогенными факторами, такими как тревожность и стресс, которые усиливают ощущение комка. Более комплексный подход к лечению может включать не только ингибиторы протонной помпы (например, санпраз), но и коррекцию образа жизни: снижение веса при наличии избыточной массы тела, отказ от курения, уменьшение потребления кислых, острых и жирных продуктов, избегание переедания и приёма пищи за 3-4 часа до сна. Рекомендуется дополнительно проконсультироваться у невролога и, по возможности, у психотерапевта для оценки психоэмоционального состояния и исключения так называемого "психогенного кома" в горле. Также можно рассмотреть проведение эзофагеальной манометрии и рН-метрии пищевода для более точной диагностики причины симптомов. Если санпраз не даёт улучшения, целесообразно обсудить с гастроэнтерологом другие препараты и возможно добавление прокинетиков, которые улучшают моторику пищевода и желудка. Не стоит самостоятельно увеличивать дозы или менять лекарства без консультации врача. Также полезными могут быть занятия дыхательной гимнастикой и релаксационные техники, которые снижают мышечное напряжение и уменьшают неприятные ощущения в горле. При сохранении симптоматики и отсутствии возможности сделать ФГС сейчас, не откладывайте обследование при первой же возможности: важно исключить органические болезни пищевода и глотки. Таким образом, ком в горле требует мультидисциплинарного подхода: лечение гастроэнтеролога, возможно, невролога и психотерапевта для максимальной эффективности и улучшения качества жизни.

Ком в горле может быть вызван несколькими причинами, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), катаральный эзофагит, хронический тонзиллит, а также психосоматические факторы. Ваши симптомы, особенно улучшение в положении лежа, могут указывать на рефлюкс, при котором раздражение пищевода вызывает ощущение кома. Лечение обычно включает использование ингибиторов протонной помпы, таких как санпраз, диетические изменения, избегание раздражающих продуктов и контроль кислотности желудка. Поскольку ФГС сейчас сделать невозможно, продолжайте наблюдение у гастроэнтеролога и контролируйте лечение. Важно исключить другие возможные причины, поэтому при ухудшении состояния повторная диагностика обязательна.