Каковы причины жжения и дискомфорта при нормальных результатах ЭГДС? — вопрос №1110733

1. Желудочные расстройства не всегда напрямую связаны с выраженностью изменений в желудке. Это может быть и влияние геликобактерной инфекции и наличие функциональной диспепсии и прием лекарственных препаратов. 2. Нарост на скрине 1 более всего похож на хроническую эрозию. Пятна на скрине 2 в пищеводе более всего похожи на изменения эпителия по типу желудочной метаплазии. Не пищевод барретта! Но лучше всего это узнавать у врача, проводившего исследование.

При имеющихся симптомах, несмотря на нормальные результаты эГДС, необходимо учитывать несколько факторов. Прежде всего, причины дискомфорта могут быть связаны с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта, такими как функциональная диспепсия, нарушение моторики пищевода и желудка, а также повышенная чувствительность пищевода и желудочной стенки. Отсутствие морфологических изменений на эндоскопии не исключает наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на ранних стадиях, особенно если имеется рефлюкс без видимых повреждений слизистой (так называемый неэрозивный ГЭРБ). Другой возможной причиной являются дисбиотические изменения кишечника, что объясняет жидкий стул и вздутие. Влияние стресса и психологических факторов также играет важную роль в развитии подобных симптомов. Нарост, обнаруженный на первом снимке, хотя и не был описан в заключении, требует дополнительного внимания — это может быть доброкачественный полип, воспалительный узелок или элемент метаплазии, что требует биопсии для уточнения диагноза. Пятна на слизистой пищевода, вероятно, представляют собой небольшие эрозии или участки гиперемии, которые могли быть незначительными для постановки явного диагноза на момент исследования, однако требуют наблюдения и, возможно, проведения дополнительных методов диагностики, например, цитологического или гистологического исследования. Рекомендации: консультация с гастроэнтерологом и возможно с врачом-иммунологом или аллергологом для исключения пищевой непереносимости; проведение дополнительного обследования — суточное мониторирование рН пищевода (рН-метрия), манометрия пищевода, анализ кала на дисбиоз. Кроме того, лечение должно быть направлено не только на устранение симптомов с помощью ингибиторов протонной помпы, но и на нормализацию моторики, коррекцию микробиоты и психотерапевтическую поддержку при необходимости. Важно также пересмотреть рацион и исключить продукты, способные провоцировать симптомы.

Жжение и дискомфорт при нормальных данных ЭГДС могут быть обусловлены функциональными нарушениями, например, функциональной диспепсией или чувствительностью пищевода, а также маленькими изменениями, не видимыми при эндоскопии. Симптомы могут быть связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью на ранних стадиях без явных морфологических изменений, а также с нарушениями микробиоты кишечника, стрессом или пищевой непереносимостью. Нарост на первом скрине может быть доброкачественным полипом или участком воспаления, который не был подробно описан, а пятна в пищеводе могут соответствовать мелким эрозиям или гиперемии слизистой, требующим дополнительного наблюдения. Рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом для уточнения диагноза, возможного проведения дополнительных обследований и коррекции терапии.