Как лечить боль и повреждения коленного сустава у пожилой женщины? — вопрос №1485048

Добрый день. У меня было ощущение, что я на Ваш вопрос вчера ответил…. Скорее всего обострился артроз, но если мама не помнит что случилось, тогда возможно и травмы была (так как по МРТ картина повреждения связок). То есть нужно сопоставить жалобы, клинический осмотр (где болит и как боли) с данными МРТ. В любом случае покой и ограничение ходьбы, эластичное бинтование сустава (как правило легче с бинтом стоять, двигаться), дайте трость для дополнительной опоры и разгрузки сустава. Местно мази с противовоспалительными препаратами (если боль сильная то обезболивающие таблетки, очень острожно 2-3-5 дней, обязательно с гастропротекторами). Как-то так, обратитесь на очный прием и осмотр и коллеги более подробно распишут Вам лечение. Желаю Вашей маме здоровья.

Спасибо большое за ответ.

Пожалуйста

Диагноз у вашей мамы включает несколько серьезных изменений в коленном суставе, которые вызывают боль и отёк. Помимо уже предложенных мер — покоя, ограничения нагрузки, обезболивания и физиотерапии, рекомендую также оценить необходимость назначения внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты или кортикостероидов для уменьшения воспаления и улучшения подвижности. Важно учитывать возраст и общее состояние, поэтому интенсивность мероприятий должна быть умеренной. Кроме того, консультация ревматолога поможет исключить сопутствующие воспалительные заболевания суставов, которые могут осложнять течение артроза и синовита. Для улучшения кровоснабжения и питания тканей коленного сустава можно рассмотреть курсы аппаратной терапии, например, ударно-волновой или ультразвуковой. При длительном отказе от ходьбы и слабости мышц бедра целесообразна лечебная физкультура с постепенным увеличением нагрузки под контролем специалиста. Хирургические методы, включая артроскопию или эндопротезирование, можно обсуждать при отсутствии эффекта от консервативного лечения и значительном ограничении функции, но только после комплексного обследования и подготовительных мероприятий.

У вашей мамы выявлены несколько проблем в правом коленном суставе: частичное повреждение медиальной коллатеральной связки и передней крестообразной связки, дегенеративный разрыв заднего рога и тела медиального мениска, умеренный синовит, а также признаки артроза с изменениями гиалинового хряща и обызвествлением преднаколенниковой сумки. Данные изменения объясняют боль, отек и ограничение функции сустава. В этом возрасте подобные травмы и дегенеративные процессы являются частыми, особенно на фоне артроза. Первым шагом необходимо обеспечить покой колену, ограничить нагрузку и использовать фиксацию (например, ортез или эластичный бинт) для уменьшения боли и предотвращения дальнейших повреждений. Для уменьшения воспаления и отека назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), при отсутствии противопоказаний, а также могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапия, лазер). Также важна подача тепловых процедур после стихания острого воспаления. При синовите может потребоваться пункция сустава для удаления воспалительной жидкости и введения лечебных препаратов. С целью восстановления функции показана лечебная гимнастика под наблюдением специалиста — врач-реабилитолог или физиотерапевт подберёт индивидуальный курс упражнений для улучшения подвижности и укрепления мышц вокруг коленного сустава, что улучшит стабильность и снизит нагрузку на сустав. Хирургическое лечение, как правило, рассматривается при неэффективности консервативной терапии, значительной нестабильности сустава или выраженном болевом синдроме, с учетом общего состояния здоровья мамы. Необходимо наблюдение у ортопеда-травматолога, возможно, дополнительные обследования для мониторинга состояния. Важно соблюдать рекомендации по дозированию нагрузок и проводить лечение с учётом возрастных особенностей пациента.