Вопрос закрыт

Что делать при болях в колене и диагнозе гонартроза? — вопрос №921887

Ольга, 53 года, женский пол
23 мая 2023 г. в 21:57
В марте 2023 года появились боли в колене при подъеме по лестницам,после сидения,затем была очень сильная судорога в обеих ногах в верхней части . при этом боли в колене прошли и заболела вся задняя часть левой ноги сверху донизу, через какое то время начались боли при ходьбе .Обратилась к травматологу назначили через день Кокарнит,Артоксан по 9 раз-прошла боль в задней части ноги ,появилась несильная боль в колене В начале апреля стала спускаться по лестнице и после какого то движения ногой -сильная боль в колене,снова обратилась к врачу 13 апреля поставили укол в колено Армавискон МН и Кеналог , боль сохранялась в конце апреля сделала МРТ коленного сустава.Заключение:МР-признаки субкортикального перелома центральных отделов (нагружаемых) медиального мыщелка правой бедренной кости.МР -признаки остеохондрального повреждения латеральной фасетки надколенника с наличием субкортикальных кист.МО -картина гонартроза 2 стадии слева(по Косинской) пателло -феморального артроза слева 3 степени.Боль сохраняется в колене сбоку коленной чашечки в одной точке отдаёт вниз и при сгибании и ходьбе,стопа тёплая,и как будто немеет.Периодически судороги ног верхней части (каждый месяц магний пропила 2 мес) .Сдала анализы АСЛО- отрицательный,СРБ-0,2,Мочевая кислота-191.Что делать.? как лечиться ? какие мои действия?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Вы уже получаете комплексное лечение, включая противовоспалительные препараты, хондропротекторы и инъекции, а также рекомендации по ЛФК и физиотерапии. Однако важно углубить обследование, особенно сосудистой системы нижних конечностей, чтобы исключить возможные осложнения, связанные с ощущением тепла и онемения стопы. Консультация невролога поможет оценить состояние нервных структур и подобрать препараты для улучшения нервной проводимости. Необходимо также контролировать нагрузку на суставы, избегать чрезмерного физического напряжения и соблюдать профилактические меры для уменьшения веса при его избыточности. Если симптомы сохраняются или усиливаются, целесообразно рассмотреть возможность более агрессивных методов лечения, включая хирургическое вмешательство под контролем ортопеда и ревматолога. Регулярное наблюдение у специалистов и коррекция терапии с учетом динамики состояния – залог успешного лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При вашем диагнозе гонартроз 2 стадии и пателло-феморальном артрозе 3 степени, а также наличии остеохондральных повреждений и субкортикального перелома необходимо комплексное лечение и внимательное наблюдение. Рекомендации следующие: 1. Консультация с ревматологом и ортопедом-травматологом для оценки состояния и назначения дальнейшей тактики. 2. Медикаментозное лечение: - Противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные средства) для уменьшения болевого синдрома и воспаления, если нет противопоказаний. - Хондропротекторы для поддержки хрящевой ткани. - Местные препараты (гели, мази) с противовоспалительным эффектом. 3. Местные инъекции, как уже проводились, допустимы при выраженных болях, но требуют врачебного контроля, чтобы избежать осложнений. 4. Физиотерапия: электрофорез с лекарствами, магнитотерапия, лазеротерапия, помогающие улучшить микроциркуляцию и снизить воспаление. 5. ЛФК (лечебная физкультура): специальные упражнения для укрепления мышц бедра и голени, уменьшения нагрузки на сустав, выполняемые под контролем специалиста. 6. Контроль массы тела, так как лишний вес увеличивает нагрузку на коленные суставы. 7. Использование ортопедических средств (наколенники, супинаторы для стопы) для корректировки нагрузки и уменьшения боли. 8. Соблюдение режима покоя при обострении, избегать чрезмерных нагрузок на сустав. 9. Прием препаратов для улучшения микроциркуляции и нервной проводимости, учитывая ощущение онемения и теплоту стопы. 10. Дополнительное обследование сосудов нижних конечностей для исключения сосудистой патологии, которая может сопровождаться судорогами и онемением. 11. Магний рекомендуется принимать регулярно при судорогах, в вашем случае двухмесячный курс можно продолжить после консультации с врачом. 12. Контроль уровня мочевой кислоты уже проведен и в пределах нормы, ревматологические анализы без признаков воспаления. Если боли сохраняются или нарастают, а также при ухудшении функции сустава, возможно рассмотрение хирургического лечения, в том числе артроскопии или эндопротезирования. Важно регулярно обращаться к лечащему врачу для коррекции лечения и контроля состояния сустава.

Похожие вопросы
Какие анализы пройти и к кому обратиться при гонартрозе и других заболеваниях?
Марина, 35 лет, женский пол
24 ноября 2022 г. в 15:30
Здравствуйте! По мрт гонартроз 1 степени коленей,надрый связки; артоз позвоночника,протрузии,гемангиомы. По анализам все отлично,кроме АНФ 160...
2 ответа
Как правильно диагностировать и лечить боли в колене?
Алексей, 18 лет, мужской пол
13 апреля 2022 г. в 11:15
Добрый день. В одной из больниц поставили гонартроз 1-2 степени, т.к. мучают продолжительное время боли в коленном суставе. Боли сильные, могут...
3 ответа
Нужна ли операция при сложном переломе ноги?
Юлия Олеговна Комарская, 31 год, женский пол
12 апреля 2022 г. в 17:30
Здравствуйте. Мама сломала ногу, живёт в маленьком посёлке, нужен совет по лечению. Ей 53 года, давно болеет артрозом. Резко повернулась и упала, в...
2 ответа
Нужна ли операция при гонартрозе и повреждении связок?
Давуд, 25 лет, мужской пол
28 февраля 2022 г. в 22:17
Мр-картина начальных проявлений гонартроза,тендиноза передней крестообразной связки,частичное повреждение передней крестообразной связки,очаговое...
2 ответа
Возможности лечения гонартроза 3 степени без операции
Лариса, 55 лет, женский пол
18 июля 2017 г. в 11:52
Поставлен диагноз гонартроз 3степени коленного сустава можно ли что-нибудь сделать кроме эндопротезирования?
3 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3895 ответов
  • Прокина Ирина Александровна - Москва
    Прокина Ирина Александровна
    Ревматолог
    Стаж 14 лет, высшая категория
    Прокина Ирина Александровна — ревматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Лаборатория «Инвитро» на 40-летия Победы и Лаборатория «Инвитро» на Братьев Кашириных, 131. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    457 ответов
  • Гилева Юлия Николаевна - Москва
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    433 ответа
Ответим за 17 минут