Прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) на протяжении нескольких лет может быть оправдан и безопасен при условии регулярного контроля и отсутствия противопоказаний. КОКы не только эффективно регулируют менструальный цикл и уменьшают боль при менструациях, но и могут благоприятно влиять на сохранение резерва яичников благодаря подавлению овуляции и снижению нагрузки на гормональную систему. Однако важно учитывать риски, которые связаны с длительным приемом КОК. Среди них - повышенный риск тромбоэмболических осложнений, особенно при наличии дополнительных факторов риска, таких как курение, ожирение, наследственная предрасположенность к тромбозам. Также возможно влияние на функции печени и обмен липидов. Поэтому необходимо регулярно проходить врачебный осмотр с контролем общего анализа крови, коагулограммы, функции печени и гормонального профиля. Дополнительно рекомендовано проводить ультразвуковое исследование органов малого таза для оценки состояния матки и яичников. Ваши исходные анализы, вероятно, были достаточно информативными для начала терапии, но с учетом продолжительности приема желательно их обновить и обсудить с гинекологом возможность коррекции схемы. Кроме того, стоит обратить внимание на возможные изменения состояния здоровья и появление новых симптомов. Если прием КОК снижает выраженность болей и улучшает качество жизни, отмена без замены может привести к ухудшению состояния. При этом важно обсудить с врачом альтернативные методы лечения, включая нестероидные противовоспалительные препараты, другие гормональные схемы или вспомогательные терапии, прежде чем принимать решение о прекращении приема.Кратко, продолжать прием КОК можно при условии регулярного мониторинга и отсутствия осложнений. Если возникают опасения, целесообразно проконсультироваться не только с гинекологом, но и с эндокринологом, возможно, провести дополнительные обследования для более полного контроля состояния. Ваша настороженность понятна, однако важен баланс пользы и риска, который должен определяться врачом, учитывая индивидуальные особенности организма.