Вопрос закрыт

Когда нужна операция по замене аортального клапана и какой клапан выбрать? — вопрос №1547519

Аноним, 48 лет, женский пол
08 мая 2025 г. в 16:57
Мужу 46 лет 3 года назад выявили двухстворчатое строение аортального клапана и рекомендовали ежегодное наблюдение. В этом году УЗИ показало ухудшение, развился стеноз. Появились симптомы: синюшность, одышка при нагрузке, отечность ног к вечеру, периодические боли в области сердца, усталость. Давление в основном нормальное или ниже нормы. Кардиолог считает, что операция по замене клапана уже необходима и направили документы по квоте, но решения еще нет. Вопросы: стоит ли уже готовиться к операции или можно продолжать наблюдение? Какой клапан лучше — механический, который рекомендован врачом, но требует пожизненного приема разжижающих кровь препаратов, или биопротез? Какая операция предпочтительнее — миниинвазивная или классическая с разрезом грудной клетки? Каков прогноз после операции и возможен ли возврат к нормальной жизни?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиохирург
Стаж 10 лет

Учитывая наличие симптомов стеноза аортального клапана и ухудшение показателей УЗИ, замена клапана является оправданным и своевременным шагом, так как это поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование сердечной недостаточности. Помимо уже названных аспектов выбора между механическим и биологическим клапаном, можно рассмотреть консультацию с специалистом по тромбозам, чтобы подобрать оптимальную стратегию антикоагулянтной терапии, минимизируя риски кровотечений. Выбор операции – миниинвазивная или традиционная – зависит от анатомии и общего состояния, а также возможностей центра; иногда комбинированный подход позволяет снизить риски. После успешной операции возможно существенное улучшение качества жизни и возвращение к активной деятельности при условии соблюдения всех рекомендаций кардиолога и реабилитолога.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии симптомов стеноза аортального клапана и ухудшении эхокардиографических показателей действительно показана замена клапана, чтобы предотвратить прогрессирование сердечной недостаточности. Решение о времени операции основывается на общей клинической картине и рекомендациях кардиохирурга. Что касается выбора протеза, механические клапаны долговечны, но требуют пожизненного приема антикоагулянтов, тогда как биологические клапаны не требуют постоянного разжижения крови, но имеют ограниченный срок службы и могут потребовать повторной операции через 10-15 лет. Выбор зависит от возраста пациента, образа жизни и личных предпочтений. Миниинвазивные методы менее травматичны, имеют более быстрый восстановительный период, но не всегда возможны при сложных случаях; традиционная операция с разрезом грудной клетки применяется чаще для максимальной безопасности и эффективности. Прогноз после успешной операции, как правило, благоприятный с возможностью возвращения к активному образу жизни и улучшением качества жизни при соблюдении рекомендаций врача.

Похожие вопросы
Что значит 2 створчатый аортальный клапан и стеноз с градиентом 24,9?
Аноним, 32 года, женский пол
22 января 2025 г. в 00:29
Здравствуйте. Мне 32 года. Сегодня я прошла УЗИ сердца, и врач заметил, что у меня аортальный клапан состоит из двух створок вместо трёх, а также есть...
2 ответа
Насколько опасны выявленные изменения на УЗИ сосудов у мужчины 40 лет?
Аноним, 40 лет, женский пол
13 марта 2025 г. в 21:38
Здравствуйте, у моего мужа 40 лет при УЗИ сосудов обнаружены атеросклероз брахиоцефальных сосудов и стеноз. Также у него выявлены пролапс митрального...
2 ответа
Опасны ли атеросклеротические изменения и стеноз в бца с отсутствием кровотока в правой па?
Аноним, 68 лет
17 марта 2025 г. в 01:56
У меня на УЗДГ обнаружили атеросклеротические изменения брахиоцефальных артерий, при этом в правой позвоночной артерии не регистрируется кровоток. В...
2 ответа
Насколько срочна операция и где ее лучше делать?
Аноним, 57 лет, женский пол
26 апреля 2022 г. в 23:46
Здравствуйте! Мне 57 лет и у меня диагнозы, связанные с сердечно-сосудистой системой, включая стеноз аортального клапана. В этом году у меня...
2 ответа
Какой аортальный клапан лучше выбрать?
Аноним
28 марта 2020 г. в 11:11
Здравствуйте! Моему папе нужно заменить аортальный клапан. Какой из клапанов лучше выбрать: импортный или отечественный?
2 ответа
Можно ли ускорить операцию при пороке аортального клапана?
Аноним, 64 года, мужской пол
30 ноября 2019 г. в 13:16
Добрый день! У меня диагноз порок аортального клапана, и после консультации у вас я узнал, что операция невозможна из-за отсутствия клапана. Но с тех...
2 ответа
Стоит ли делать операцию при пролапсе аортального клапана?
Аноним, 18 лет, мужской пол
10 июня 2018 г. в 12:47
Здравствуйте, у меня есть двухстворчатый аортальный клапан с пролапсом 1 степени. У меня постоянные головокружения и чувство дурноты, иногда я думаю,...
2 ответа
Нужна ли операция при врождённом пороке сердца?
Аноним, 18 лет, мужской пол
01 июня 2021 г. в 22:03
Здравствуйте. Мой сын, которому 18 лет, имеет врождённую недостаточность аортального клапана и на учёте у кардиолога уже 14 лет. Во время учёбы...
2 ответа
Можно ли работать после операции на аортальном клапане?
Аноним
11 октября 2019 г. в 22:13
Здравствуйте. Моей дочери сделали операцию на аортальном клапане, и теперь она учится в университете. Можно ли ей работать по специальности, если она...
2 ответа
Когда потребуется операция при пороке аортального клапана?
игорь, 38 лет, мужской пол
11 марта 2021 г. в 10:34
Добрый день! наблюдаю за пороком аортального клапана, с 2008 года знаю об этом пороке. С 1 степене недостаточности стала 2 ст. 2 степень тоже уже лет...
2 ответа
Кардиохирурги онлайн
  • Маленков Дмитрий Андреевич - Тверь
    Маленков Дмитрий Андреевич
    Кардиолог, Аритмолог, Кардиохирург, Врач функциональной диагностики
    Стаж 16 лет
    Маленков Дмитрий Андреевич — кардиолог, аритмолог, кардиохирург, врач функциональной диагностики, со стажем 16 лет. Принимает в клиниках: Институт кардиохирургии им. В.И. Бураковского и Клиника доктора Маленкова. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    15 ответов
  • Комаров Роман Николаевич - Тверь
    Комаров Роман Николаевич
    Кардиохирург, Сосудистый хирург
    Стаж 25 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Комаров Роман Николаевич — кардиохирург, сосудистый хирург, со стажем 25 лет, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Клиника аортальной и сердечно-сосудистой хирургии УКБ №1 МГМУ Сеченова, Кардиохирургическое отделение №2 Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета и Клиника Медицина с многопрофильным стационаром (АО «Медицина» Клиника академика Ройтберга). Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    8 ответов
  • Лепшоков Мурат Кималович - Тверь
    Лепшоков Мурат Кималович
    Флеболог, Кардиохирург, Сосудистый хирург
    Стаж 16 лет, кандидат медицинских наук
    Лепшоков Мурат Кималович — флеболог, кардиохирург, сосудистый хирург, со стажем 16 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника «Варикоза Нет. PRO» в Химках. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    8 ответов
Ответим за 17 минут