Опасны ли атеросклеротические изменения и стеноз в бца с отсутствием кровотока в правой па? — вопрос №1480812

Наличие атеросклеротических изменений и стеноз артерий с такой степенью сужения говорит о наличии умеренного нарушения кровотока, которое требует комплексного подхода к лечению и регулярного контроля. Отсутствие регистрации кровотока в правой бедренной артерии может свидетельствовать о серьезном нарушении проходимости сосуда, например, окклюзии, что требует дополнительного обследования для уточнения состояния и возможностей коррекции. При отсутствии выраженных симптомов ишемии и стенозе менее 70% хирургическое вмешательство, как правило, противопоказано. Основу лечения составляет медикаментозная терапия, направленная на контроль факторов риска и профилактику прогрессирования заболевания: 1. Коррекция артериального давления с целью его стабилизации, учитывая колебания от пониженного утром до повышенного вечером. 2. Назначение антиагрегантных препаратов для предупреждения тромбозов. 3. Статинотерапия для снижения уровня холестерина и стабилизации бляшек в сосудах. 4. Модификация образа жизни — отказ от курения, снижение массы тела, регулярная умеренная физическая активность и питание, направленное на снижение атерогенного холестерина. 5. Регулярное наблюдение и повторные исследования сосудов (ультразвуковая допплерография, КТ-ангиография), особенно учитывая возраст пациента и выявленные изменения. Дополнительно следует обратить внимание на оценку общего состояния сердечно-сосудистой системы, включая эхокардиографию и при необходимости консультацию сосудистого хирурга или невролога, если появляются неврологические симптомы. Кроме того, целесообразно проведение мониторинга артериального давления для выбора оптимальной терапии гипотензивными средствами. Оперативное лечение (эндартэктомия или стентирование) целесообразно при стенозах более 70% или при наличии клинических признаков ишемии. Поскольку самочувствие пациента хорошее, и стеноз умеренный, лечение должно быть консервативным с тщательным контролем и коррекцией факторов риска. Очный приём кардиолога позволит уточнить диагностику и подобрать индивидуальную стратегию терапии.

Атеросклеротические изменения в брахиоцефальных артериях (БЦА) и стеноз до 52% свидетельствуют о наличии умеренно выраженного сужения просвета артерии. Отсутствие регистрации кровотока в правой позвоночной артерии (ПА) может указывать на её окклюзию или выраженное поражение, что требует дополнительной оценки. Степень стеноза менее 70% обычно не является показанием к срочному хирургическому лечению, поскольку риск ишемических осложнений относительно невысок. Основное значение имеет правильный медикаментозный контроль и коррекция факторов риска. Рекомендуется: 1. Контроль артериального давления с целью стабилизации показателей, избегая как гипотонии, так и гипертензии. 2. Антиагрегантная терапия (аспирин или клопидогрель) для снижения риска тромботических осложнений. 3. Статинемия (при необходимости) для снижения уровня холестерина и стабилизации атеросклеротических бляшек. 4. Отказ от курения, снижение веса, коррекция питания, физическая активность. 5. Регулярное наблюдение у кардиолога и сосудистого хирурга, повторные исследования (УЗДГ, возможно КТ-ангиография). Оперативное вмешательство — реконструктивные операции (эндартерэктомия или стентирование) — обычно рекомендуются при стенозе более 70% или при наличии симптомов ишемии. Поскольку самочувствие хорошее и степень стеноза умеренная, операция не является обязательной на данном этапе. Важно тщательно соблюдать рекомендации врача и продолжать наблюдение. Очный приём кардиолога позволит уточнить диагноз, оценить всю сосудистую систему и подобрать оптимальное лечение.