Вопрос закрыт

Когда можно начинать нагрузку и разработку после остеосинтеза при двухлодыжечном переломе? — вопрос №1475619

Аноним
12 марта 2025 г. в 17:18
Здравствуйте! Мне 35 дней назад сделали остеосинтез после двухлодыжечного перелома с отрывом заднего края метаэпифиза большеберцовой кости со смещением, а также подвывих стопы сзади и снаружи. После операции я ходил с гипсовой лонгетой 3-4 недели, сейчас гипс сняли. Я продолжаю ходить на костылях, не опираясь на поврежденную ногу. Хотел бы узнать ваше мнение о процессе сращивания костей и состоянии винтов и пластин, установленных при остеосинтезе. Когда можно начинать постепенно наступать на ногу? Можно ли уже сейчас начать делать какие-либо упражнения для разработки сустава? Также интересует вопрос, когда и нужно ли будет удалять винты и пластины? Спасибо!
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Заживление после остеосинтеза при вашем переломе обычно занимает от 6 до 12 недель, однако сроки зависят от индивидуальных особенностей и состояния костной ткани. Постепенную нагрузку на ногу рекомендуется начинать примерно после снятия гипса, начиная с опоры на пятку и использованием костылей для поддержки, что поможет избежать избыточной нагрузки на место перелома. Упражнения для разработки суставов можно начинать уже на данном этапе, делая осторожные пассивные и активные движения, чтобы предотвратить тугоподвижность и улучшить кровообращение, избегая резких и болезненных движений. Однако важно ориентироваться на рекомендации лечащего врача и результаты рентгенографии, подтверждающие достаточное сращение костей, прежде чем переходить к полной нагрузке. Удаление винтов и пластин проводится при наличии симптомов раздражения, боли или других осложнений, либо планово через 1–2 года по решению специалиста; плановое снятие без показаний обычно не требуется. Рекомендуется дополнительно проконсультироваться у травматолога-ортопеда и физиотерапевта для корректной реабилитации, а также проводить контрольные рентгенограммы для оценки процесса сращения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При двухлодыжечном переломе с отрывом заднего края большеберцовой кости и проведенном остеосинтезе процесс заживления кости в среднем занимает от 6 до 12 недель, но сроки могут варьироваться в зависимости от возраста пациента, состояния костной ткани и наличия осложнений. После снятия гипсовой лонгеты на 35-й день рекомендуется постепенно переходить к нагрузке на поврежденную ногу, начиная с опоры на пятку и используя костыли для поддержки, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на зону перелома. Разработка суставов посредством аккуратных пассивных и активных упражнений показана уже на этом этапе, чтобы предотвратить контрактуры и улучшить кровообращение, но без резких движений и излишней нагрузки. Полную нагрузку на конечность рекомендовано давать после подтверждения рентгенологически достаточного сращивания костей, обычно это случается около 8-10 недель после операции, но решения принимает лечащий врач на основании динамики рентгенограмм и клинических данных. Удаление винтов и пластин проводится лишь при возникновении симптомов раздражения, боли, или других осложнений, либо спустя 1-2 года после операции по решению специалиста; плановое удаление без показаний обычно не требуется.

Похожие вопросы
Какие готовые стельки рекомендовать после перелома лодыжки с остеосинтезом?
Аноним, 48 лет, женский пол
28 декабря 2024 г. в 17:02
Здравствуйте! Три месяца назад у меня был второй перелом лодыжки с остеосинтезом. По последним рентгенам и осмотрам врачей костная ткань хорошо...
2 ответа
Нужно ли повторно делать операцию после смещения кости по остеосинтезу?
Аноним, 42 года, мужской пол
20 февраля 2025 г. в 17:11
Здравствуйте, мне 42 года. После перелома малой берцовой кости мне сделали операцию с остеосинтезом при помощи пластины. На рентгеновских снимках...
2 ответа
Является ли нормальным хруст в ноге после операции с винтом?
Аноним, 18 лет, женский пол
15 марта 2025 г. в 23:34
Я сломала ногу 10 февраля 2025 года со смещением и разрывом связок в области лодыжки. 14 февраля мне сделали операцию, поставили пластину, винт и...
2 ответа
Нормально ли ощущение жжения и неприятных болей в ноге после остеосинтеза?
Аноним, 33 года, мужской пол
29 апреля 2025 г. в 13:08
Две недели назад мне сделали операцию по остеосинтезу большой и малой берцовой кости. Швы сняли сутки назад. Сейчас в ноге появляются ощущения жжения...
2 ответа
Нужно ли переделывать остеосинтез после смещения кости?
Евгений, 42 года, мужской пол
02 марта 2025 г. в 09:44
Добрый день, после перелома малой берцовой кости провели операцию остеосинтез пластиной, снимки после операции и спустя 1,5 месяца, в одной проекции...
6 ответов
Когда начинать реабилитацию после остеосинтеза?
Аноним, 30 лет, мужской пол
30 сентября 2022 г. в 19:37
Я проходил остеосинтез перелома лучезапясного сустава и хотел бы узнать, как правильно была собрана кость и закреплена пластиной. Когда именно можно...
2 ответа
Что делать при смещении пластины после остеосинтеза?
Денис, 44 года, мужской пол
25 января 2024 г. в 11:17
Здравствуйте, 13 октября 2023 г, я был сбит машиной, в результате чего получил политравму: разрыв лонного симфиза и правого подвздошно - крестцового...
3 ответа
Как справиться с сильной болью в пояснице?
Лариса, 43 года, женский пол
02 декабря 2023 г. в 12:37
боли в области поясницы, не могу встать . что делать?
2 ответа
Что делать с онемением после остеосинтеза?
Наталья, 43 года, женский пол
24 октября 2021 г. в 22:48
Добрый день! Мне в сентябре 2019 года в следствии закрытого перелома нижней трети большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости голени со...
3 ответа
Почему не произошло сращение после остеосинтеза?
Катерина, 31 год, женский пол
27 сентября 2018 г. в 20:21
В общей сложности на больничном с 15/06/18, операция была 12/07/18,с момента операции прошло 2 месяца, по непонятным причинам сращение слабое, снимки...
1 ответ
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5236 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1509 ответов
Ответим за 17 минут