Как подтвердить или опровергнуть наличие клонорхоза при сомнениях в результатах зондирования? — вопрос №1597864

Добрый день. Начнем с хорошего. Анализы мочи и крови у вас хорошие, выраженных отклонений нет. УЗИ щитовидной железы тоже в норме. Кислота и горечь во рту это следствие дуоденогастрального рефлюкса исходя из вашего ФГДС-это заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Так же содержимое желудка попадает в гортань, поэтому и появляется сухость, жжение, раздражение, может быть кашель, неприятный запах. Особенно усугубляется при погрешностях в питании, стрессах, приеме алкоголя. Как правило выявление лямблий при дуоденальном зондирование — показание для лечения. лечение назначает инфекционист при личном осмотре.как правило лечение происходит в 3 этапа. Еще по вашему УЗИ идет эховзвесь в желчном что затрудняет отток желчи, поэтому и появляется тянущая боль в правом боку, стул тоже может быть разный. В таком случае рекомендован прием препаратов: урсосан либо урсофальк из рассчета 10 мг на кг массы тела в течение 3х месяцев. Для желудка омепразол, рабепразол (разо) 40 мг утром до еды, гевискон по 10 мл после еды 3 р/д и на ночь-1 месяц. Так же рекомендовано исключить из рациона острое, копченое, маринады. Так же найдите диету «Стол номер 5», там подробно расписано о питании ❤️🙏

Ксения Геннадьевна, здравствуйте. Дело в том что у меня сомнения на счет клонорхов. Можно дополнительно что-то еще сдать для перестраховки? Или зондирование может второй раз сделать в другом месте. Урсосан 1,5мес на ночь пью, его назначили да на 3 мес. И до этого уже курсом пила месяц нексиум по 1табл утром и 3 раза в день ганатон до еды. Получше стало, только зуд в глотке и сухость осталось.

Здравствуйте! Ваши сомнения вполне обоснованы, особенно учитывая отрицательный анализ крови на клонорхоз и редкое употребление рыбы. Для дополнительной диагностики можно рассмотреть: трехкратное исследование кала на яйца гельминтов (более чувствительный метод), ПЦР-диагностика кала на клонорхоз и лямблиоз, повторное серологическое исследование через 2-3 недели. В качестве альтернативы пройти анализ желчи, полученной при ФГДС с зондированием 12-перстной кишки, копрограмму с детальным изучением. Клонорхоз действительно связан с употреблением сырой или недостаточно обработанной пресноводной рыбы. Роллы обычно готовятся из морской рыбы, что снижает риск заражения клонорхозом. Ваши симптомы (зуд в глотке, дискомфорт в правом боку, горечь во рту) могут быть связаны с дискинезией желчевыводящих путей.

Для поиска клонорхоз делают дуоденальное зондирование (самый достоверный, но не стопроцентный) и ИФА крови на клонорхоз антитела класса Джи. Как альтернатива пцр кала на антиген к описторхам/клонорхам трёхкратно с интервалом 3 дня. Возможно повторить процедуру зондирования в другом месте. Клонорхоз может проявляться аллергическими высыпаниями на коже, зудом, сухостью и шелушением кожи. Это связано с сенсибилизацией организма к продуктам жизнедеятельности паразитов. Повышение уровня эозинофилов и общего IgE в крови, которое у вас не выявлено, также характерно для гельминтозов. Анализы действительно разнятся с результатами зондирования, поэтому возможно повторить в другом месте. В любом случае сейчас очень сильные препараты которые хорошо работают, обычно назначают препарат празиквантел, в результате приема паразиты гибнут и выводятся из организма

Алена Георгиевна, спасибо за подробный ответ. Сдам анализ на кал пцр в ближайшее время, там дальше уже посмотрю по результатам. Два года назад из-за застоя желчи у меня был демодекоз век, лечение было тоже непростым. Сейчас не хотелось бы просто так пропивать курс от паразитов. (До, по гинекологии много пила антибиотиков, организм будто подшатан). Хочется по максимум перестраховаться до лечения от клонорхов и лямблий.

Ксения Геннадьевна, спасибо за помощь. Далее сдам на пцр кал.

Здоровья вам 🙏❤️