Как лечить приливы при климаксе после удаления яичников? — вопрос №1519503

Удаление яичников вызывает резкое снижение уровня эстрогенов и приводит к интенсивным симптомам климакса, включая приливы. Наиболее эффективным способом облегчить эти симптомы является заместительная гормональная терапия с применением эстрогенов, что подтверждает и другой специалист. Однако важно отметить, что назначение ЗГТ требует тщательного обследования для оценки противопоказаний, особенно сердечно-сосудистых заболеваний и риска тромбообразования. В дополнение к гормональной терапии можно рассмотреть комплексный подход с участием эндокринолога и психолога, поскольку эмоциональное состояние также влияет на выраженность симптомов. Если ЗГТ противопоказана, использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина представляет собой разумную альтернативу. Кроме того, не стоит забывать о немедикаментозных методах — контроле веса, регулярных физических нагрузках, избегании факторов-провокаторов приливов, таких как горячие напитки и стресс. Такой комплексный подход улучшит качество жизни пациентки более надежно, чем однократное назначение препаратов.

При удалении яичников у женщины наступает хирургический климакс, который часто сопровождается выраженными приливами и другими симптомами дефицита эстрогенов. В таком случае наиболее эффективным средством для облегчения приливов является заместительная гормональная терапия (ЗГТ), включающая препараты эстрогенов. Поскольку собственные яичники отсутствуют, уровень эстрогенов значительно снижен, и прием эстрогенов помогает восстановить гормональный баланс и уменьшить симптомы климакса. Однако перед началом ЗГТ необходимо пройти обследование и получить консультацию гинеколога-эндокринолога или гинеколога, чтобы оценить противопоказания и подобрать оптимальную дозу и форму препарата. В некоторых случаях может быть рекомендовано комбинированное применение эстрогенов с прогестинами, если есть остатки матки, для предотвращения гиперплазии эндометрия. Если ЗГТ противопоказана, могут применяться негормональные препараты — антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, флуоксетин), препараты на основе клонидина или габапентина, которые тоже снижают частоту и выраженность приливов. Таким образом, выбирается индивидуальная схема лечения с учетом общего состояния здоровья и противопоказаний.