Вопрос закрыт

Как поступить с Клексаном при гематоме на УЗИ? — вопрос №882252

Илона, 38 лет, женский пол
30 марта 2023 г. в 22:23
Беременность 1 с помощью эко, с начала протокола принимаю клексан 0,4, мутации pai 4g/4g, на 6 недели было кровотечение, пила транексам, сейчас на узи гематома, репродуктолог говорит не колоть больше Клексан, так как гематома не организуется, гематолог говорит продолжать колоть, как быть не знаю?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Обсуждение подхода к терапии Клексаном в вашем случае должно учитывать как клинические данные, так и индивидуальные обстоятельства. При наличии гематомы важно не только управлять рисками тромбообразования, но и минимизировать угрозу для плода и самой матери. Советуя прекратить применение Клексан, репродуктолог основывается на актуальных данных о состоянии гематомы, особенно учитывая риск ее увеличения при продолжении антикоагулянтной терапии. С другой стороны, мнение гематолога о необходимости продолжения введения Клексан может быть обусловлено наличием тромбофилии, что также требует внимательного взвешивания рисков. Рекомендую организовать встречу с обоими специалистами, чтобы вы могли совместно обсудить вашу ситуацию, обменяться мнениями и прояснить все вопросы. Это поможет совместно сформулировать рекомендации, основанные на ваших индивидуальных рисках и предпочтениях. Вы также можете рассмотреть возможность консультации с врачом, специализирующимся на патологиях беременности, чтобы получить дополнительные рекомендации, учитывающие ваше состояние. Принятие решения должно основываться на результатах диагностических исследований и динамике состояния, поэтому важно регулярно контролировать свое здоровье.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует внимательного подхода. Обычно Клексан назначается для профилактики венозных тромбозов, но в условиях беременности, особенно при наличии гематомы, необходимо учитывать риски. Гематология имеет свои показания для продолжения терапии, в то время как репродуктолог ориентируется на состояние беременности и возможные осложнения. Рекомендую обсудить с обоими специалистами общие опасения и рассмотреть возможность совместного принятия решения. Возможно, будет целесообразно получить третье мнение, например, у матери и ребенка, чтобы учесть всю информацию и ваши индивидуальные риски. Следует помнить о важности соблюдения контроля за состоянием здоровья как матери, так и плода.

Головизнина Мария Сергеевна
Гематолог, Детский гематолог
Стаж 14 лет

Добрый вечер. Назначение антикоагулянтов во время беременности для тромбопрофилактики рассчитывается согласно факторам риска ВТЭО по RCOG(не по данным коагулограммы, и не по имеющимся полиморфизмам генов гемостаза). Наследственной тромбофилии высокого/низкого риска согласно анализам у вас нет(к ним относятся мутации только V и II факторов свертывания). Рекомендую вам обратиться онлайн в формате второго мнения к другому гематологу (через Клинику Фомина или сервис Докма), чтобы оценить наличие/отсутствие факторов риска тромбозов и принять решение об отмене/продолжении приема НМГ.

Похожие вопросы
Что делать с гематомой при беременности?
Аноним, 29 лет
16 июля 2024 г. в 22:58
У меня на сроке 6 недель беременности образовалась гематома, и я продолжаю сталкиваться с кровотечениями. После нескольких госпитализаций и УЗИ мне...
2 ответа
Можно ли отменить Клексан при беременности?
Аноним, 37 лет, женский пол
10 августа 2023 г. в 14:25
Здравствуйте, у меня беременность после ЭКО, сейчас 14 недель. Репродуктолог назначила Клексан, хотя анализы на гемостаз в норме и до беременности, и...
2 ответа
Клексан: лучше 0,2 ежедневно или 0,4 через день?
Аноним, 26 лет, женский пол
04 января 2022 г. в 22:17
Здравствуйте, у меня беременность 7 недель после ЭКО. С 4 ДПП я колола Клексан 0,4, но 16.09 были кровянистые выделения, и Клексан отменили на 5 дней....
2 ответа
Что означает высокий уровень Д-димера на 28 неделе беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
06 октября 2022 г. в 01:26
На 28-й неделе беременности сдала анализ на гемостаз, и уровень Д-димера оказался очень высоким, что меня сильно напугало. Это слишком много для этого...
2 ответа
Можно ли совмещать транексам и клексан при беременности?
Аноним, 35 лет, женский пол
23 января 2023 г. в 15:19
Здравствуйте. Я на 8.4 неделе беременности и у меня открылось кровотечение. По УЗИ выявили гематому, но с эмбрионом всё в порядке. Врач назначил мне...
2 ответа
Нужен ли клексан после криопереноса?
Аноним, 47 лет, женский пол
29 июля 2023 г. в 17:00
Здравствуйте! Я подготовлюсь к криопереносу и вопрос заключается в том, нужно ли мне продолжать колоть клексан после процедуры? У меня была замершая...
2 ответа
Каковы риски при отслойке плодного яйца в двойне?
Аноним, 30 лет, женский пол
19 апреля 2022 г. в 01:30
У меня отслойка плодного яйца при беременности с двойней. После появления коричневых выделений и болей в животе мне поставили диагноз отслойка и...
2 ответа
Необходимость увеличения дозы Клексана при повышенном Д-Димере?
Наталья, 30 лет, женский пол
23 мая 2019 г. в 20:44
Добрый день!Прошла успешно процедуру ЭКО, перед подсадкой Д-Димер был 1.47 при норме до 0.55, назначили Клексан 0.4 1 раз в день, сегодня 12 День...
1 ответ
Как корректировать дозу Клексан при беременности?
Наталья, 34 года, женский пол
24 августа 2018 г. в 12:05
Добрый день. После эко назначили Клексан 0.4 раз в день/ утрожестан 200*3раза в день/ магне б 6. Осложнение после эко- гиперстимуляция яичников...
1 ответ
Опасен ли Д-димер на 3-й неделе беременности?
Юлия, 31 год, женский пол
07 марта 2018 г. в 14:21
Добрый день! Подскажите, на сроке беременности 3 недели(ЭКО), исследование гемостаза Д-димер 153 нг/мл, опасно ли это? принимаю курантил 1т 3р, нужно...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    391 ответ
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут