Как поступить с Клексаном при гематоме на УЗИ? — вопрос №882252

Обсуждение подхода к терапии Клексаном в вашем случае должно учитывать как клинические данные, так и индивидуальные обстоятельства. При наличии гематомы важно не только управлять рисками тромбообразования, но и минимизировать угрозу для плода и самой матери. Советуя прекратить применение Клексан, репродуктолог основывается на актуальных данных о состоянии гематомы, особенно учитывая риск ее увеличения при продолжении антикоагулянтной терапии. С другой стороны, мнение гематолога о необходимости продолжения введения Клексан может быть обусловлено наличием тромбофилии, что также требует внимательного взвешивания рисков. Рекомендую организовать встречу с обоими специалистами, чтобы вы могли совместно обсудить вашу ситуацию, обменяться мнениями и прояснить все вопросы. Это поможет совместно сформулировать рекомендации, основанные на ваших индивидуальных рисках и предпочтениях. Вы также можете рассмотреть возможность консультации с врачом, специализирующимся на патологиях беременности, чтобы получить дополнительные рекомендации, учитывающие ваше состояние. Принятие решения должно основываться на результатах диагностических исследований и динамике состояния, поэтому важно регулярно контролировать свое здоровье.

Ваша ситуация требует внимательного подхода. Обычно Клексан назначается для профилактики венозных тромбозов, но в условиях беременности, особенно при наличии гематомы, необходимо учитывать риски. Гематология имеет свои показания для продолжения терапии, в то время как репродуктолог ориентируется на состояние беременности и возможные осложнения. Рекомендую обсудить с обоими специалистами общие опасения и рассмотреть возможность совместного принятия решения. Возможно, будет целесообразно получить третье мнение, например, у матери и ребенка, чтобы учесть всю информацию и ваши индивидуальные риски. Следует помнить о важности соблюдения контроля за состоянием здоровья как матери, так и плода.

Добрый вечер. Назначение антикоагулянтов во время беременности для тромбопрофилактики рассчитывается согласно факторам риска ВТЭО по RCOG(не по данным коагулограммы, и не по имеющимся полиморфизмам генов гемостаза). Наследственной тромбофилии высокого/низкого риска согласно анализам у вас нет(к ним относятся мутации только V и II факторов свертывания). Рекомендую вам обратиться онлайн в формате второго мнения к другому гематологу (через Клинику Фомина или сервис Докма), чтобы оценить наличие/отсутствие факторов риска тромбозов и принять решение об отмене/продолжении приема НМГ.