Можно ли забеременеть при эндометриоидной кисте и низком АМГ? — вопрос №1540958

Ваша ситуация действительно непростая, учитывая крупную кисту и низкий уровень антимюллерова гормона, который отражает сниженный овариальный резерв. Важно понимать, что хирургическое удаление кисты может привести к дальнейшему снижению функции яичников, особенно после ранее проведенной операции, но наличие крупной кисты создает риск воспалительных осложнений и может помешать успешному протоколу экстракорпорального оплодотворения. Рекомендую провести детальное обследование с МРТ и ультразвуком для оценки структуры кисты и состояния яичников. Одновременно стоит проконсультироваться не только с репродуктологом и гинекологом, но и с онкогинекологом, чтобы исключить другие причины и правильно оценить риски. Возможно, стоит рассмотреть вариант медикаментозного лечения с применением гормональных препаратов для уменьшения кисты перед ЭКО, либо планировать оперативное вмешательство с использованием щадящих методик, минимизирующих повреждение яичников. Также полезно обсудить перспективы применения донорских ооцитов, если прогноз по собственным яйцеклеткам неблагоприятен. Крайне важно избегать поспешных решений и действовать под контролем мультидисциплинарной команды специалистов, учитывая все аспекты вашего здоровья и репродуктивных планов.

Эндометриоидная киста яичника крупного размера (4,8 см) требует внимательного наблюдения и подхода к лечению, особенно на фоне низкого уровня антимюллерова гормона (АМГ) – 0,19 нг/мл, что указывает на снижение овариального резерва. Низкий АМГ снижает шансы естественного оплодотворения и успешности процедур ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). Удаление кист, особенно эндометриоидных, в таких случаях представляет дилемму. Операция может ухудшить еще больше функцию яичников за счет удаления ткани или снижения количества яйцеклеток, однако сама киста, особенно большого размера, может мешать овуляции, вызывать симптомы и осложнять перенос эмбрионов. Кроме того, наличие крупной эндометриоидной кисты может быть противопоказанием к процедурам переноса эмбрионов из-за риска воспаления и бактериальных осложнений. Рекомендуемый подход – обсуждение с опытным репродуктологом и гинекологом, специализирующемся на лечении эндометриоза и ВРТ. Часто при таких небольших и стабильных кистах проводят подготовку к ЭКО с минимальным вмешательством, пытаясь сохранить функцию яичников. Иногда возможно проведение пункции кисты или лечение гормонами, чтобы уменьшить ее размер перед проведением ВРТ. Если показатель АМГ очень низкий и функция яичников истощена, может рассматриваться вариант донорских яйцеклеток. Также важна комплексная оценка: УЗИ, МРТ по необходимости, оценка гормонального статуса, учитывая возраст и общее состояние здоровья. Резюмируя, выход из ситуации существует и требует индивидуального подхода, включающего: 1. Консультацию с репродуктологом и эндометриоз-специалистом. 2. Возможное хирургическое вмешательство с максимально щадящими методами для сохранения яичников. 3. Продолжение попыток ВРТ с учетом состояния кисты и функций яичников. 4. Рассмотрение альтернативных репродуктивных технологий (донорство). Важно не принимать самостоятельных решений и действовать под контролем специалистов для достижения оптимального результата.