Вопрос закрыт

Как мне наконец-то забеременеть? — вопрос №1576807

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 26 лет, женский пол
18 июня 2025 г. в 00:12
Здравствуйте! Анамнез: Полтора года планируем с мужем беременность. 4 цикла назад поставили диагноз спкя. Нет инсулинорезистентности, но фолликулов в яичниках, все 4 цикла, приблизительно, по 13шт в каждом. Трубы проходимы по результату узи, рентгеном не проверяла. Ввели физраствор, гинеколог сказала все со свистом вылетело. Делала в августе 24г. У мужа все в порядке, два раза сдавал спермограмму, есть заключение от андролога, его сразу отмели. Решили делать стимуляцию. При первом цикле стимуляции клостилбегитом было плохое самочувствие, решили, в этом же цикле, перейти на примапур по 75ед 6 раз через день начиная с 5 ДЦ. В этот цикл не пришлось вводить триггер, фолликул лопнул сам, но беременности не случилось. 2 цикл: стимуляция примапуром, та же дозировка, ввели триггер 5000ед, далее дюфастон, беременности не случилось. 3 цикл: все так же, 07.06 ввели триггер, сегодня 17.06, сдала хгч, результат — 0,1, получается, приблизительно, 9 ДПО, возможно рановато пошла сдавать кровь, но утром появилась слабая полоска на тесте. Репродуктолог у которого наблюдаюсь, как мне кажется грамотный врач, предложила 4 цикла стимуляции и потом идти на ЭКО. Вопрос, стоит ли на что-то надеяться в этом цикле? Какая может быть загвоздка в том, что беременности не случается. Почему при том, что получается добиться овуляцию и у мужа все в порядке, меня отправляют на эко? Руки опускаются, может быть и в правду лучше прекратить стимуляцию и пойти на эко?
Ответы врачей
Бузарова Галимат Нарзановна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 7 лет

Здравствуйте. ХГЧ рановато сдали, в таком случае рекомендуется пересдать в динамике через 3-4 дня, чтобы точно понять беременность наступила или нет, если по тесту уже видна слабая полоска. Толщина эндометрия хорошая в середине цикла?

Пациент, 26 лет, женский пол
Пациент

Да, когда подтверждали овуляцию, эндометрий был 12,3 мм. Просто смотрю как должен расти хгч по дням, на 7дпо, минимально значение 2.

Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Добрый день, уважаемый пациент. На основании предоставленных Вами данных вы ХГЧ сдали рановато Необходимо пересдать ХГЧ еще два раза с интервалом 3-4 дня и посмотреть как растут цифры. Действительно репродуктолог Вам предложила альтернативный вариант 4 цикла + отсутствие реакции = предложение ЭКО. Стимулировать более 6 циклов подряд в принципе идея не очень благоприятная для организма женщины. Овуляцию вы добиваетесь благодаря стимуляции, а без стимуляции овуляции у вас своя овуляция бывает? Вы делали фолликулометрию? Если да, то приложите все заключения. Проверяли ли вы уровень витамина Д, железо, ферритин, трансферрин, фолиевая кислота, витамин В12, кальций, магний, цинк, селен? Принимаете ли вы какие-либо препараты (витамины, БАДы, антибиотики, и т .д) если да, то подробно перечислите?

Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Здравствуйте! В этом цикле беременности скорей всего не случится, Анализ вы сделали не рано, уже должно было показать. На ЭКО Вас отправляют, потому что не нашли реальной причины отсутствия беременности, а времени для попыток прошло достаточно. Кстати, как возможная причина — это отсутствие нормальной насыщенности организма гормонами, что легко решается во время эко. С уважением, доктор Минасян М.Г.

Соловых Анаида Карапетовна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Репродуктолог (ЭКО)
Стаж 30 лет, высшая категория

Здравствуйте. Почему может не наступать беременность? 1. Качество овуляции: — При СПКЯ даже при росте фолликулов возможен дефект лютеиновой фазы или незрелость яйцеклетки. — Триггер (ХГЧ 5000 ед) мог быть введен рано/поздно — нужен контроль УЗИ перед уколом. 2. Иммунологический/генетический фактор: — Не исключены антитела к ХГЧ, тромбофилии (нужны анализы: гемостазиограмма, кариотип). 3. Мужской фактор: — Спермограмма в норме, но важен МАР-тест (исключение антиспермальных антител). Стоит ли ждать в этом цикле? — Слабый тест на 9 ДПО может означать: — Биохимическую беременность (ранний выкидыш). — Ложноположительный результат (например, из-за триггера). — Рекомендуется пересдать ХГЧ через 2 дня: рост ≥50% — хороший признак. ЭКО или продолжать стимуляцию? — 4-й цикл стимуляции имеет смысл, если: — Есть резерв времени (возраст до 30 лет). — Исправлены возможные ошибки (контроль УЗИ, коррекция дозы). — ЭКО предпочтительнее, если: — Есть скрытые факторы (например, трубы). — Накопилась психологическая усталость. Что сделать сейчас? 1. Контроль ХГЧ в динамике. 2. Анализы: — Прогестерон на 7 ДПО (норма >30 нмоль/л). — Гемостазиограмма, HLA-типирование (при подозрении на иммунный конфликт). Вывод: Шанс на естественную беременность есть, но ЭКО может сократить время и повысит эффективность. Обсудите с врачом инсеминацию (ВМИ) -как промежуточный вариант. С уважением доктор Соловых А.К

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте, у Вас есть несколько важных плюсов: трубы проходимы, овуляция достигнута, сперма хорошая. Вероятность зачатия при спкя даже на фоне стимуляции не 100%, и врачи часто дают 3–4 попытки стимуляции — если нет результата, дальше рекомендуют ЭКО, чтобы не терять время, особенно если есть хоть минимальные признаки снижения овариального резерва или возраст старше 32–35 (это не про вас). Овуляция — это только один из этапов: даже при лопнувшем фолликуле не всегда образуется полноценное желтое тело, яйцеклетка может быть некачественной, или есть имплантационные нарушения — они «невидимы» при обычной диагностике. Слабая полоска на тесте и ХГЧ 0,1 на 9 ДПО — пока рано делать выводы, но динамику лучше повторить через 48 часов. Надежда есть всегда, и иногда беременность наступает в 4-м стимуляционном цикле. ЭКО — это не «приговор», а шанс повысить точность: оценить яйцеклетки, оплодотворение, отобрать лучший эмбрион и обойти возможные скрытые барьеры. Решение принимать Вам, но Вы точно не безнадежны, и сейчас просто время трезво оценить ресурс: если эмоционально и финансово готовы — ЭКО может быть выходом. Но если есть внутренняя готовность дать себе ещё шанс — можно завершить 4-й цикл.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, так как длительное время не могут выявить причину бесплодия, предлагают не терять время и направляют на эко. В целом это разумный шаг для наступления беременности. В этом цикле беременности скорее всего не будет.

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! Пересдайте ХГЧ дня через 4 от последней сдачи, чтобы точно убедиться есть или нет беременность. И в ЭКО нет ничего плохого, огромное количество деток сейчас появляется этим методом.

Репродуктологи онлайн
  • Соловых Анаида Карапетовна - Астрахань
    Соловых Анаида Карапетовна
    Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО), Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 30 лет, высшая категория
    Соловых Анаида Карапетовна — гинеколог, репродуктолог (ЭКО), акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 30 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медикал Он Груп. Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    2586 ответов
  • Новоселова Анна Александровна - Астрахань
    Новоселова Анна Александровна
    Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО), Акушер, Врач УЗИ
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Новоселова Анна Александровна — гинеколог, репродуктолог (ЭКО), акушер, врач УЗИ, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Городская клиническая больница № 1 им Пирогова. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    704 ответа
  • Титов Денис Сергеевич - Астрахань
    Титов Денис Сергеевич
    Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО), Хирург, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог, Онкогинеколог
    Стаж 18 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Титов Денис Сергеевич — гинеколог, репродуктолог (ЭКО), хирург, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, онкогинеколог, со стажем 18 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Твой доктор» на Строителей, Клиника эстетической медицины «КЛАЗКО», Клиника «МедЛайн», Медицинский центр Здоровье нации на Октябрьской, Клиника Медицина с многопрофильным стационаром (АО «Медицина» Клиника академика Ройтберга), Лечебно-диагностический центр «Биомед» на Спартаковском и Медицинский центр «Ева». Пациенты оставили 28 отзывов о враче на нашем сайте.
    46 ответов
Ответим за 17 минут