ДОКТУ
Спроси врача
Консультация гепатолога онлайн
Какова эффективность ПВТ и его влияние на мою печень?
Бесплатная консультация гепатолога онлайн
Задайте бесплатный вопрос гепатологу онлайн и получите ответ квалифицированного специалиста.
Вопрос закрыт
Какова эффективность ПВТ и его влияние на мою печень? — вопрос №498635
Тимур, 25 лет, мужской пол
28 апреля 2021 г. в 15:26
Здравствуйте, с 2016 года стою на учёте у инфекционниста по ХВГ В. Обследовался каждые 6-9 мес, показатели были в норме,, вирусная нагрузка была низкой. В 2020 году не проверялся т.к инфекционнистов небыло и была пандемия.
На данный момент прошёл обследование и результаты таковы.
Клинический анализ крови.
-Лейкоциты - 3.2
-Эритроциты - 5.47
- Гемоглобин - 151 (норма 130-160)
- Средний объём эритроцитов - 81.4 (норма 80-100)
- Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах - 27.6 (норма 27-31)
- средняя концепция гемоглобина в эритроцитах МСНС - 339 (норма 300-380)
- Тромбоциты - 196 (норма 180-320)
- Соотношение лимфоцитов ко всем лейкоцитам - 38.5 (норма 19-37%)
- Соотношение средних клеток ко всем лейкоцитам - 10.5 (норма 3-11%)
- Соотношение нейтрофилов ко всем лейкоцитам - 51 (норма 47-72%)
- Абсолютное кол-во лимфоцитов - 1.6 в норме
- абсолютное кол-во средних клеток крови - 0.4 норма
- абсолютное кол-во нейтрофилов 2.2 в норме
-ширина распределения тромбоцитов 10.6 (норма 10-20%)
-Сред объем тромбоцитов 9.7 (норма 7,4-10,4)
-тромбокрит 0.19 (норма 0.15-0.40%)
БИОЛОГИСЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
-АЛТ - 46 (норма 0-41)
-АСТ - 30 ( норма 0-41)
- Билирубин общ 29 (норма 5-20.5)
-Билирубин прямой 7.1 (норма до 4.5)
- Билирубин непрямой 21.9 (норма 1.7-17.1)
-Щелочная фосфатаза 89 (норма 40-129)
-Гамма ГТ - 13 (норма 11-50)
-общий белок 70 (норма 66-87)
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
-Амилаза панкреатическая 21 (норм значения <53)
МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ ПЦР
-ДНК гепатита В (кол-но) 2.3х10*4 МЕ/мл
ИССЛЕДОВАНИЕ СОНОЭЛАСТОМЕТРИИ
-Жёсткость печени средняя 6,65+-2,70kPa, Mediana 5.13kPa что соответствует стадии фиброза F1 по шкале МETAVIR.
РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧА:
1) соблюдать диету стол#5
2) контроль общего анализа крови + биохимического анализа крови АЛТ, АСТ ГГТ, Щелочная фосфатаза, Билирубин (общ, прям, непрям 1 раз в месяц).
3) Учитывая стадию (неразборчиво "реанимации") рекомендуется терапия ХГВ:
-ПЭГ - ИНФ 8 раз в неделю в течении 48 нед (определение ТТГ - 1раз в 3 месяца)
Или
-Энтекавир 0.5мг 1 табл в день
Или
-Тепофовир 300мг
Продолжительность терапии не менее 12 мес (48недель) при отсутствии НВеАg, anti-HBe. HBeAg, antiABe.
Определить ПЦР количественное обнаружение ДНК вируса гепатита В через 1 месяц ПВТ. Затем на 6 и 12 месяц терапии и через 6-12 месяцев после окончания терапии.
В данном случае назначено пить Энтекавир 0.5 мг 1 раз в день в не менее 12 месяцев. У меня вопрос следующий, (1) уместен ли мне ПВТ в моем случае и результатах.
(2) большая ли вероятность того что после терапии 12мес, скажут продолжить терапию до 3-5 лет.
(3) при ПВТ велика ли вероятность смерти в связи с мутацией вируса.
(4) на сколько лет эта терапия будет удерживать вирус в минимальной нагрузке на печень.
(5) возможно ли при ПВТ восстановить печень до F0, в данный момент у меня F1.
Спасибо большое заранее!
Здоровья вам и вашим близким.
Ответы врачей
Бесплатная консультация гепатолога онлайн
Задайте бесплатный вопрос гепатологу онлайн и получите ответ квалифицированного специалиста.
Похожие вопросы
Гепатологи онлайн