Как лечить хеликобактер и повышенную кислотность? — вопрос №1490737

Здравствуйте Рекомендуется производить антихеликобактерную терапию Всем пациентам с гастритом с положительными результатами тестирования на инфекцию H.рylori и показаниями для проведения эрадикационной терапии в качестве эрадикационной терапии первой линии, обеспечивающий высокий процент эрадикации инфекции, рекомендуется назначить по выбору: — стандартную тройную терапию, включающую ИПН (ингибитор протонного насоса- антисекреторная терапия) (в стандартной дозе 2 раза в сутки то есть омепразол или эзомепразол 20 мг 2 раза в сутки) + кларитромицин** (500 мг 2 раза в сутки) и +#амоксициллин** (1000 мг 2 раза в сутки внутрь), + усиленную висмута трикалия дицитратом** (120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день) на 14 дней

В тройную терапию (первая линия) входит антисекреторный препарат (ИПН), 2 антибактериальных препарата (кларитромицин — группа макролиды и амоксициклин — полусинтетический пенициллин) и усиление препаратом висмута. Такая схема на 14 дней.

Минимум через 4 недели после лечения — контроль эрадикации. Лучше всего применять дыхательный тест с мочевиной, меченной 13С, или определение антигена Н.pylori в кале. Хеликобактер является причиной хронического воспаления слизистой, появления болевого синдрома, диспепсии, в дальнейшем вызывает атрофические изменения слизистой. Поэтому важно на первом этапе произвести эрадикационные мероприятия

Здравствуйте! Каким способом определяли Хеликобактер? Сдавали ли вы клинический, биохимический анализ крови? Пробовали ли ранее какие-либо лекарства для облегчения симптомов?

Лилия Алексеевна, здравствуйте. Определили по биопсии (ФГДС). Биохимию сдавала 2 недели назад и общий. Повышены лейкоциты (на тот момент я была с кишечной инфекцией), алт в 2 раза, холестерин. По УЗИ на тот момент увеличена печень и поджелудочная. От печени 2 недели принимаю Гектор, а также висмут, эманеру, пробиотик для кишечника. Думала язва 12 кишки обострилась, но нет, всё чисто по ФГДС. Кто пишет, что лечить хеликобактер, кто-то считает, что не нужно. Разные лекарства. Я запуталась)

Здравствуйте, Олеся! У вас по ФГДС повышенная кислотность и хеликобактер, плюс симптомы: тошнота, метеоризм, отрыжка, раздраженный кишечник. Анализы показывают повышенные лейкоциты, АЛТ (в 2 раза), холестерин, а по УЗИ увеличены печень и поджелудочная. Вы уже принимаете Гектор для печени, висмут, Эманеру (для снижения кислотности) и пробиотик. Хеликобактер (Helicobacter pylori) действительно может быть причиной ваших симптомов, и его стоит лечить, так как он вызывает воспаление слизистой желудка и может привести к язве или гастриту. Что я бы рекомендовал делать: начать эрадикацию хеликобактера, стандартная схема: Эманера (или другой ингибитор протонной помпы) + два антибиотика (например, кларитромицин и амоксициллин) + висмут, курс обычно 10-14 дней, точную схему подберет гастроэнтеролог, продолжать принимать пробиотик, чтобы поддерживать кишечник, сдать контрольный анализ на хеликобактер через 4-6 недель после лечения (дыхательный тест или анализ кала), придерживаться диеты: исключить острое, жирное, жареное, есть 5-6 раз в день небольшими порциями, пересдать биохимию через месяц, чтобы проверить АЛТ и состояние печени. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте! Лечение необходимо начинать с эрадикационной терапии хеликобактер — Амоксиклав + Кларитроцимин + Омез + Денол

Добрый день. Обязательно соблюдение диеты (дробное питание 4-5 раз в день, исключить жирное, жареное, горячее, острое) + пройти курс эрадикационной терапии (омез, денол, амоксициллин, кларитромицин) 14 дней, + продолжать гепатопротекторы (гептрал или фосфоглив или ремаксол, лучше начать в в/в введения), отказ от вредных привычек.

Ольга Анатольевна, здравствуйте. Я знаю, что от подобных антибиотиков мне плохо, очень плохо. Скорее всего начну и придётся бросить, поэтому не знаю как быть.

Геликобактер подождет, срочного ничего нет, тем более повышены печеночные ферменты, а надо пить 2 антибиотика 2 недели. Разберитесь сначала с печенью, причины повышения алт — ожирение, диабет, лекарства, вирусные гепатиты. УЗИ печени. Гептрал, кстати, в таких случаях не лучший гепатопротектор. Нужен еще анализ крови на щелочную фосфатазу. И с кишечником — потому что лечение геликобактера повлияет на него всяко. Спазмолитики, пробиотики. И только потом можно вспомнить про геликобактер.

А если увеличены размеры поджелудочной железы, то это признак панкреатита, надо и его лечить.