Какой правильный курс лечения хеликобактер пилори? — вопрос №1215661

Вам назначена схема последовательной терапии для эрадикации геликобактера, это рекомендованная схема.

При повторном неэффективном лечении хеликобактер пилори стандартный подход заключается в подборе новой схемы антибиотикотерапии с учётом ранее применённых препаратов и возможной устойчивости бактерий. Описанная вами методика поэтапного приёма антибиотиков в течение двух недель (последовательно) действительно известна в гастроэнтерологии, но её эффективность неоднозначна и подтверждается не во всех случаях. В вашем случае, так как Метронидазол и Амоксициллин уже применялись без результата, следует рассмотреть схему с другими антибиотиками, например, кларитромицином вместе с ингибиторами протонной помпы, или схему квадротерапии с добавлением висмута и тетрациклина, что является более комплексным вариантом для преодоления устойчивости бактерий. Также важно дополнительно проконсультироваться с инфекционистом или микробиологом для возможного проведения теста на чувствительность Helicobacter pylori к антибиотикам. Этот шаг позволит персонализировать терапию и повысить шансы на эрадикацию инфекции. Критично подходить к лечению, особенно учитывая у вас атрофический гастрит и рефлюкс-эзофагит, поскольку неправильная терапия может усугубить симптомы. Важно также соблюдать рекомендованную диету, избегать факторов, усугубляющих гастрит и рефлюкс, например, жирную и острую пищу, алкоголь, курение. В дополнение к антибактериальной терапии опытный гастроэнтеролог может рекомендовать прокинетики для улучшения моторики желудка и предотвращения рефлюкса, а также средства для восстановления слизистой желудка (например, препараты альгината, антациды или препараты на основе сукральфата). Наконец, необходимо контрольное дыхательное исследование на Helicobacter pylori не ранее чем через 4-6 недель после окончания нового курса терапии, чтобы объективно оценить результат.

Лечение Helicobacter pylori требует комплексного подхода с использованием комбинации антибиотиков и ингибиторов протонной помпы (ИПП) для повышения эффективности и снижения риска резистентности. Поскольку вы уже проходили курс с Метронидозолом и Амоксициллином без успеха, важно выбрать другую схему. Второй курс обычно включает два разных антибиотика, например, Кларитромицин и Амоксициллин (если не был использован ранее) или Левофлоксацин и Трихопол (Метрогил). Если Амоксициллин тоже не подошёл или есть подозрение на устойчивость, можно рассмотреть схему с Тетрациклином, Метронидазолом и ингибитором протонной помпы (тройную терапию), либо квадротерапию с добавлением висмута. Ваша текущая схема с последовательным приёмом антибиотиков (7 дней один антибиотик, затем другой) известна как