Вопрос закрыт

Как продолжить лечение рефлюкс-эзофагита и хеликобактера? — вопрос №782107

Илана, 27 лет, женский пол
07 ноября 2022 г. в 00:38
Здравствуйте, мне поставили диагноз: рефлюкс эзофагит, недостаточность кардии и гастрит, а также положительный тест на хеликобактер. Пропила омепразол по 2 таблетки 2 раза в день, ганатон 2 таблетки в день, де нол 14 дней по 4 раза в день после чего начала болеть печень. Против хеликобактера назначили амоксицилин и кларитромецин. От кларитромицина после 2 приёма начала очень сильно болеть голова, пришлось отменить. Самостоятельно заменила клариьромицин на метронидозол и сильно снимала дозировку, потому что после антибиотиков было плохо. Хеликобактер скорее всего остался со мной, рефлюкс тоже судя по всему не долечился. Что модно сделать сейчас и как лучше продолжить лечение? Можно ли вылечить рефлюкс окончательно и нужно ли вообще лечить хеликобактер? Курс антибиотиков проходить боюсь, кишечник практически убивает.
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Вы не написали ваши жалобы, а только диагноз. Если вас сейчас ничего не беспокоит, то, в принципе, продолжать лечение не нужно. Если вы не хотите, то геликобактер убивать не обязательно, только если у ваших близких родственников не было рака желудка.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Продолжение лечения рефлюкс-эзофагита требует строгого соблюдения терапии под наблюдением гастроэнтеролога. Оставлять инфекцию Helicobacter pylori без лечения не рекомендуется, так как это повышает риск хронического воспаления желудка, язв и даже онкологических заболеваний. Самостоятельная замена антибиотиков и уменьшение дозировки может привести к неэффективному лечению и развитию устойчивости бактерий, что усложнит дальнейшую терапию. По поводу аллергических реакций и побочных эффектов целесообразно обсудить с врачом альтернативные схемы эрадикации, например с использованием других групп антибиотиков и средств защиты печени. Также необходимо учитывать защиту и восстановление микрофлоры кишечника, подбирая пробиотики и иногда гепатопротекторы. При рефлюкс-эзофагите важны не только лекарства, но и изменения в образе жизни, диета и мониторинг. Полное излечение возможно при комплексном подходе и устранении факторов риска, но требует подготовки организма и длительного контроля. Рекомендую не заниматься самолечением и обратиться к специалисту для корректировки схемы терапии, проведения контрольной диагностики и выработки персонального плана лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует внимательного и комплексного подхода. Рефлюкс-эзофагит действительно нужно лечить, чтобы предотвратить осложнения, такие как эрозии пищевода и развитие язв. Лечение обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), например, омепразол, в адекватной дозировке и течение нескольких недель. Ганатон (домперидон) может помочь улучшить моторику желудка и пищевода, но важно обсудить с врачом необходимость и длительность его приема. По поводу Helicobacter pylori: при положительном тесте инфекция требуется лечение, так как H. pylori является причиной гастрита и повышает риск язвенной болезни и даже рака желудка. Стандартная схема лечения включает 2 антибиотика и ИПП. При вашей аллергической или непереносимости к кларитромицину существует альтернативное лечение, которое может включать амоксициллин, метронидазол (под контролем врача) и другие препараты. Никогда не стоит самостоятельно менять антибиотики или снижать дозировку, так как это может привести к сохранению инфекции и развитию устойчивости. Боль в печени и плохое самочувствие после антибиотиков – повод обсудить с врачом корректировку терапии, возможно, подобрать препараты с меньшей нагрузкой на печень, или использовать дополнительные меры защиты печени, например, гепатопротекторы. Важно обратиться к гастроэнтерологу для повторного обследования и коррекции лечения. Можно провести дополнительную диагностику: дыхательный тест на H. pylori после курса терапии для подтверждения эрадикации, гастроскопию для оценки состояния пищевода и слизистой желудка. Рефлюкс-эзофагит лечится, но «окончательное» излечение зависит от устранения факторов риска — диеты, режима питания, веса, отказа от курения и алкоголя. При несоблюдении профилактических мер возможны рецидивы. Курс антибиотиков при H. pylori следует проходить под наблюдением врача, чтобы минимизировать побочные эффекты и сохранить здоровье кишечника. Важно также совместно с врачом подобрать пробиотики для поддержки микрофлоры. Не откладывайте визит к специалисту, не занимайтесь самовольной заменой препаратов и дозировок, чтобы избежать осложнений и добиться полного выздоровления.

Похожие вопросы
Как лечить хеликобактер без антибиотиков?
Аноним, 45 лет, женский пол
03 января 2023 г. в 11:03
Здравствуйте! У меня обнаружили хеликобактер при анализе кала, и у меня бывают боли в животе, особенно после сырых фруктов, а также сильное...
2 ответа
Как лечить хеликобактер пилори без антибиотиков?
Аноним, 75 лет, женский пол
14 августа 2022 г. в 22:49
Здравствуйте. У меня положительный тест на хеликобактер пилори, но у меня аллергия на антибиотики. Как можно избавиться от этой бактерии без...
2 ответа
Нужно ли лечение антибиотиками при гастрите?
Аноним
16 октября 2017 г. в 22:43
У меня на ФГДС обнаружили поверхностный гастрит, недостаточность кардии, гиперплазию луковицы 12-перстной кишки, рефлюкс-эзофагит и желчь в желудке....
2 ответа
Как справиться с хеликобактером и гастритом?
Аноним
28 ноября 2023 г. в 14:05
Здравствуйте! У меня уже три года проблемы с желудком — диагностировали гастрит, рефлюкс-эзофагит, дуоденит и панкреатит. Я сдавала анализы на...
2 ответа
Какие антибиотики можно принимать с Де-нол?
Аноним
29 мая 2020 г. в 13:00
Мне 59 лет, и у меня диагностирован активный хронический атрофический гастрит. Недавний анализ на хеликобактер положительный. Я чувствую тошноту после...
2 ответа
Сколько таблеток антибиотиков нужно принимать и как избежать побочных эффектов?
Анна, 25 лет, женский пол
26 сентября 2024 г. в 18:00
Здравствуйте. Гастроэнтеролог поставил диагнозы: 1. хронический гастрит, ассоциированный с H.Pilori, активный. Недостаточность кардии. 2. Билиарное...
2 ответа
Можно ли заменить препараты при лечении хеликобактера?
Анна, 26 лет, женский пол
24 марта 2024 г. в 18:23
Здравствуйте, мужу прописали лечение хиликобактери Амоксициллин 1000 2 раза в день Клацид 500 мг Метронидазол 500 2 раза Де нол 2 раза Разо 20 мг...
2 ответа
Как лечить хеликобактер пилори?
Татьяна, 59 лет, женский пол
15 января 2024 г. в 22:43
Здравствуйте уважаемые доктора, я прошла дыхательный тест на хеликобактер. Результат положительный, посоветуйте схему лечения
2 ответа
Как правильно принимать назначенные антибиотики при лечении гастрита?
Диана, 27 лет, женский пол
17 августа 2021 г. в 12:41
Добрый день! после фгдс обнаружили поверхностный гастрит, хеликобатер ++ Назначили лечение: висмут 250 мг 2 раза в день, амоксициллин 1000мг 2 раза в...
3 ответа
Как быстро убьет хеликобактер назначенное лечение?
Анастасия, 28 лет, женский пол
07 марта 2018 г. в 00:19
Здравствуйте, я обратилась к врачу с жалобами на боль возле пупка.По данным ФГДС: Недостаточность кардии 1-2 степени.Хронический антральный гастрит,...
4 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Краснодар
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    13265 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Краснодар
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7419 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Краснодар
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1239 ответов
Ответим за 17 минут