Какое обследование нужно при диагнозе G90.8 и эпизодах потери сознания? — вопрос №1530807

При наличии симптомов, таких как головокружение, потемнение в глазах перед потерей сознания и судорожные подергивания конечностей, особенно учитывая длительный период с первого эпизода (4 года назад), необходимо системное и мультидисциплинарное обследование. Помимо уже упомянутого неврологического осмотра, электроэнцефалографии и магнитно-резонансной томографии головного мозга, важным будет проведение кардиологического обследования, включающего суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование) и при необходимости пробу с физической нагрузкой или ортостатическую пробу. Это позволит исключить или подтвердить различные формы сердечной аритмии и нейроциркуляторную дистонию, которые могут приводить к потере сознания. Кроме того, стоит рассмотреть возможность консультации специалистов по клинической нейрофизиологии и психотерапевтов для исключения психогенных причин синкопальных состояний. Анализы крови должны включать не только общий и биохимический анализ, но и оценку электролитного баланса, уровня глюкозы и гормонов щитовидной железы, так как эндокринные и метаболические нарушения могут влиять на неврологический статус. Возможна необходимость проведения видео-ЭЭГ мониторинга для длительного наблюдения за приступами и уточнения их характера. В целом, координация комплекса диагностических мероприятий между неврологом, кардиологом и эндокринологом обеспечит наиболее точное определение причины потери сознания и поможет разработать адекватную стратегию лечения и профилактики повторных эпизодов.

Симптоматика, включающая головокружение, потемнение в глазах перед потерей сознания и судорожные подергивания конечностей при первом эпизоде, требует комплексного обследования для установления точного диагноза. Обследование должно включать неврологический осмотр, ЭЭГ для выявления возможных эпилептических приступов, МРТ головного мозга для исключения структурных патологий, а также кардиологическое обследование для исключения сердечных причин потери сознания. Общие анализы крови помогут оценить общее состояние организма и выявить возможные метаболические нарушения. При выявлении эпилептической природы приступов необходимо наблюдение и лечение под контролем эпилептолога.