Вопрос закрыт

Как справиться с хроническим отеком колена? — вопрос №1227685

Роман, 52 года, мужской пол
29 июня 2024 г. в 11:49
Здравствуйте! Уже четвертый год опухает колено. Первая операция в Боткинской больнице была по удалению правого рога мениска. Потом кололи дипроспан, гиалуроновую кислоту, пил аркоксию, но ничего не помогало колно все время опухало и каждые две недели снова откачивали и дипроспан. В итоге через год после первой операции сделали вторую операцию по удалению латерального мениска и пластику сустава , т к поставили диагноз артроз 2-3 степени. Однако ничего не изменилось, опять откачка и дипроспан. Прошел платный курс терапии PRP-терапии 5 процедур, пропил два месяца гелодринк и прокололся курсами мукосат и дона. Толку чуть. Две недели и нужна откачка сенвиальной жидкости, сустав сильно распухает и сковывает движение. Предлагают третью операцию, но не знают, то ли сустав менять, то ли пробовать удалять сенвиальную оболочку с капсулой. Я учитель, тренер вся работа на ногах. Что посоветуете? Спасибо
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Хронический отек колена при тяжелом артрозе и многократных операциях свидетельствует о выраженном воспалительном и дегенеративном процессе. При неэффективности консервативного лечения и повторных пункциях с инъекциями кортикостероидов, продолжение терапии PRP и хондропротекторами может быть недостаточным. В вашем случае целесообразно обсудить с ортопедом возможность эндопротезирования коленного сустава, что обычно улучшает функцию и устраняет боль и отек. Решение об удалении синовиальной оболочки (синовэктомии) может быть временным и менее эффективным при выраженном артрозе. Рекомендуется провести комплексное обследование, оценить степень поражения сустава и рассмотреть варианты хирургического лечения с учетом особенностей вашей нагрузки и профессии.

Медицинский консультант
5.0
Ортопед
Стаж 10 лет

Продолжающийся отек колена при тяжелом артрозе и после нескольких операций указывает на стойкий воспалительный и дегенеративный процесс, вызывающий значительный дискомфорт и ограничение функций сустава. С учетом неэффективности традиционной медикаментозной терапии и процедур, наличие постоянной выпотной жидкости требует более радикального подхода. Рекомендую обратиться к ревматологу для исключения сопутствующего воспалительного артрита, который может усугублять состояние. В то же время необходимо комплексно оценить состояние сустава с помощью МРТ и рентгенографии, чтобы точно определить масштаб повреждений. С точки зрения ортопедии, эндопротезирование коленного сустава выглядит наиболее целесообразным вариантом, так как позволяет существенно улучшить качество жизни, уменьшить боль и отек, особенно при активном образе жизни, как у вас. Удаление синовиальной оболочки может лишь временно облегчить состояние и не решить основную проблему. Обсудите с хирургом возможность замены сустава, учитывая ваши профессиональные нагрузки и ожидания от лечения. Также возможно включение физиотерапии и специальных упражнений для поддержания мышечного корсета вокруг сустава.

Похожие вопросы
Насколько серьезны травматические изменения в колене после резекции?
Наталья, 21 год, женский пол
08 января 2024 г. в 15:44
Здравствуйте, делала месяц назад резекцию правого коленного сустава. Работала с травматологом, видимо из-за нагрузок на оба колена левое колено начало...
2 ответа
Нужна ли мне операция на колено?
Виталий, 33 года, мужской пол
08 декабря 2022 г. в 14:34
Здравствуйте. Диагноз по МРТ: надрыв крестообразной связки, вертикальное расщепление мениска. (прилагаю) Травма была 2,5 года назад- падение. В...
3 ответа
Нужна ли операция при повреждении медиального мениска?
Елена, 60 лет, женский пол
02 октября 2021 г. в 04:30
Здравствуйте. В 2018 г. была артроскопия в связи с разрывом заднего рога мениска лев. Колена. Несколько лет артроз 2ст. В мае 21года в колено сделано...
3 ответа
Что делать при частичном повреждении связок и артрозе колена?
Ольга, 30 лет, женский пол
24 марта 2019 г. в 11:47
Частичное повреждения передней крнстообразной связки 50проц изменения тела и переднего рога мениска 3 ст заднего мениска 2 ст дистрофических изменений...
2 ответа
Почему отекает нога после операции на колене?
Вадим, 43 года, мужской пол
20 января 2019 г. в 11:21
Здоавствуйте, мне делали 24.12.2018 пкс и субтотальную резекцию медиального мениска через три дня откачаль немножко жидкости в остальном всё было...
3 ответа
Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Волгоград
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5231 ответ
  • Нагорный Андрей Васильевич - Волгоград
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Волгоград
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1504 ответа
Ответим за 17 минут