Можно ли избежать удаления желчного пузыря при камнях перед ЭКО? — вопрос №1507906

Очень нежелательно, т. к. во время беременности высока вероятность обострения ЖКБ.

При наличии камней в желчном пузыре диаметром 0,8-1 см в количестве 10-13 штук существует значительный риск развития осложнений, таких как острый холецистит, желчнокаменная колика, воспаление поджелудочной железы или механическая желтуха. Без удаления желчного пузыря риск этих осложнений сохраняется и даже увеличивается при гормональной стимуляции, необходимой для процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), поскольку гормоны могут способствовать застою желчи и провоцировать приступы. Консервативные методы лечения, включая прием желчных кислот, могут облегчить симптомы, однако при таком количестве и размере камней они не являются надежной альтернативой операции. Учитывая ваши ранее отмеченные противопоказания — эрозии желудка и прием утрожестана, необходимо тщательное обследование и предоперационная подготовка. Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для курса терапии эрозивных изменений слизистой желудка с последующим контролем, а также совместно с хирургом и эндокринологом подобрать оптимальное время и способ проведения операции, учитывая цикл гормональной терапии и планирование ЭКО. Невозможно полностью исключить риск осложнений без удаления желчного пузыря, поэтому должны быть рассмотрены варианты минимально инвазивной холецистэктомии после стабилизации состояния пациента. Важна мультидисциплинарная консультация с участием хирурга, гастроэнтеролога, гинеколога и эндокринолога для выработки комплексного персонализированного плана лечения, который позволит предотвратить осложнения и одновременно оптимально подготовиться к ЭКО. Если по каким-либо причинам операция невозможна сейчас, необходимо строго соблюдать режим питания, избегать провоцирующих факторов и регулярно наблюдаться. Однако операция остается основным методом лечения при вашем состоянии.

Наличие камней в желчном пузыре диаметром 0,8-1 см и их количество (10-13 штук) представляет высокий риск развития осложнений, таких как холецистит, желчнокаменная колика, панкреатит или желтуха. В вашем случае операционное лечение (холецистэктомия) является стандартным и наиболее эффективным методом предотвращения этих осложнений. Поскольку у вас ранее были противопоказания к операции, важно тщательно подготовиться и согласовать время вмешательства с вашим лечащим врачом и гастроэнтерологом. Относительно подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО): гормональная стимуляция может увеличивать риск желчнокаменных осложнений, особенно при существующих камнях. Консервативное лечение желчнокаменной болезни (например, прием желчных кислот) возможно, но эффективность его при таком количестве и размере камней ограничена и не гарантирует предотвращение обострений. Рекомендуется обсудить с вашим эндокринологом, гинекологом и хирургом возможность одновременного планирования операции и процедуры ЭКО, а также безопасность приема гормонов. В любом случае без удаления желчного пузыря риск осложнений остается высоким. Консультация мультидисциплинарной бригады специалистов обязательна для выработки индивидуальной тактики лечения с учетом ваших желаний и состояния здоровья.