Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Какую дозировку Л-тироксина мне назначить? — вопрос №745210

Аноним, 36 лет, женский пол
13 сентября 2022 г. в 12:20
Здравствуйте! В конце ноября мне полностью удалили щитовидную железу. Год лечилась тирозолом, была ремиссия, но потом снова возник тиреотоксикоз. После операции начала принимать Л-тироксин в дозировке 100 мкг, а с февраля 2024 года мне назначили 125 мкг. Принимаю также витамин Д и другие добавки. Уровень ТТГ у меня 5,09 при норме, Т4 свободный 14,49 и Т3 свободный 3,64. Какую дозу Л-тироксина мне стоит назначить: 137,5 или сразу 150 мкг?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Согласно приведенным вами данным, уровень ТТГ находится на верхней границе нормы, что может свидетельствовать о том, что доза Л-тироксина может быть недостаточной для полноценного поддержания вашего гормонального баланса. Учитывая, что вы начали с дозы 100 мкг, а затем увеличили до 125 мкг, переход на 137,5 мкг или даже на 150 мкг может быть необходим для достижения более оптимального контроля уровня ТТГ. Если вы рассматриваете вариант увеличения дозы до 137,5 мкг, это будет уместно для постепенного подхода, позволяющего вашему организму адаптироваться и минимизировать риск резких изменений в обмене веществ. Однако, если вы хотите быстрее нормализовать уровень ТТГ, увеличение до 150 мкг также может быть оправдано. Главное - следить за возможными побочными эффектами и реакцией организма на изменение дозы. Рекомендуется работать в тесном сотрудничестве с вашим эндокринологом для оптимизации терапии. Также важно помнить, что регулярный контроль уровней гормонов, особенно сразу после изменения дозы, поможет вам и вашему врачу корректировать лечение более эффективно. Недостаток витамина Д также может влиять на общее состояние, поэтому продолжайте принимать добавки и обсуждайте их дозировку с врачом. Кроме того, следите за своим самочувствием и сообщайте врачу о любых изменениях или беспокойствах.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После полной тиреоидэктомии (удаления щитовидной железы) важно индивидуально подходить к подбору дозы Л-тироксина. Учитывая ваши текущие показатели, уровень ТТГ находится на верхней границе нормы, что может указывать на недостаточную дозу замещения тироксина. Обычно целевая доза Л-тироксина определяется на основе уровня ТТГ и свободного Т4. Ваша текущая доза в 125 мкг могла бы быть недостаточной для поддержания нормального уровня ТТГ. Увеличение дозы до 137,5 мкг может быть разумным шагом, поскольку это постепенное повышение поможет избежать резкого изменения в обмене веществ и снижает риск побочных эффектов. Тем не менее, переход на 150 мкг также может быть оправдан, если вы хотите быстрее достичь нормализации уровня ТТГ. Рекомендую обсудить эти варианты с вашим эндокринологом, который сможет учесть все аспекты вашего здоровья и назначить точную дозу, необходимую для вас. Регулярный контроль уровня гормонов после изменения дозы крайне важен для успешного лечения.

Похожие вопросы
Как достичь стабильного уровня ТТГ при приеме Л-тироксина?
Аноним, 41 год, женский пол
30 января 2023 г. в 13:10
Я принимаю Л-тироксин, но уровень ТТГ у меня продолжает расти и постоянно колебаться. Как я могу достичь его стабильности?
2 ответа
Какую дозировку Л-тироксина принимать при ТТГ 5.72?
Аноним, 33 года, женский пол
20 сентября 2023 г. в 19:52
У меня ТТГ 5.72, какую дозу Л-тироксина мне нужно принимать, чтобы снизить уровень ТТГ? Ранее у меня был гипотиреоз, я принимала 100 мкг во время...
2 ответа
Какую дозу Л-тироксина мне принимать при низком уровне ТТГ?
Аноним, 62 года, женский пол
06 апреля 2023 г. в 18:02
После операции у меня гипотиреоз, и я принимаю Л-тироксин в дозировке 75 мкг. Недавно сделала анализ на ТТГ, и результат составил 0.1732, что ниже...
2 ответа
Как правильно начать прием л-тироксина при высоком ТТГ?
Аноним, 35 лет, женский пол
03 марта 2024 г. в 15:10
Добрый день. У меня высокие показатели ТТГ. Раньше до беременности я принимала л-тироксин 75, во время беременности увеличила до 100, а после родов...
2 ответа
Почему Л-тироксин не понижает ТТГ?
Аноним, 42 года, женский пол
20 мая 2024 г. в 16:47
У меня повышен ТТГ и антитела, Л-тироксин не помогает. Дозу увеличивали с 25 до 75, но ТТГ не снижается, и я набрала 10 кг. УЗИ показывает изменения в...
2 ответа
Блокирует ли л-тироксин выработку собственного гормона?
Аноним, 46 лет, женский пол
08 декабря 2024 г. в 19:13
Здравствуйте. На протяжении 7 лет я наблюдаюсь по поводу субклинического гипотиреоза, у меня уровни ТТГ колеблются от 4,24 до 6,56. Ранее принимала...
2 ответа
Как восстановить функцию щитовидной железы после РЙТ?
Аноним
15 ноября 2024 г. в 16:05
Здравствуйте! У меня был курс РЙТ из-за манифестного тиреотоксикоза. После лечения сдала анализы и получила высокие показатели ТТГ. Какое лечение мне...
2 ответа
Гипотиреоз и планирование беременности: что нужно знать?
Аноним
22 марта 2020 г. в 16:44
Добрый день! У меня гипотиреоз, и я принимаю Л-тироксин. Правильна ли моя дозировка? Планирую беременность, сколько времени нужно ждать снижения ТТГ?...
2 ответа
Стоит ли добавлять л-тироксин при снижении уровня Т4?
Вика, 41 год, женский пол
05 мая 2023 г. в 02:22
Женщина, 41 год В 2018 году перенесен послеродовой тиреотоксикоз, лечение тирозол, затем л-тироксин. С декабря 2018 нормальные анализы и без таблеток....
1 ответ
Правильно ли подобрана дозировка Л-тироксина?
Евгения, 36 лет, женский пол
16 февраля 2022 г. в 23:43
Здраствуйте. Болею 7 лет. Началось всё после родов первого ребёнка. Всё это время пью л- тироксин. Пила л- тироксин по назначению доктора один день...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Санкт-Петербург
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут