Вопрос закрыт

Почему Л-тироксин не понижает ТТГ? — вопрос №1198309

Аноним, 42 года, женский пол
20 мая 2024 г. в 16:47
У меня повышен ТТГ и антитела, Л-тироксин не помогает. Дозу увеличивали с 25 до 75, но ТТГ не снижается, и я набрала 10 кг. УЗИ показывает изменения в ткани щитовидной железы. Не понимаю, стоит ли продолжать принимать гормоны, если они не работают, и у меня дефицит ферритина и витамина Д. Что делать?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение ТТГ при приеме Л-тироксина может быть связано с несколькими факторами. Во-первых, наличие антител к щитовидной железе, что свидетельствует о аутоиммунном тиреоидите, может мешать нормальной реакции на гормональную терапию. При этом щитовидная железа может продолжать производить ТТГ даже при достаточных дозах Л-тироксина из-за нарушения их регуляции. Во-вторых, важно учитывать, что уровень ТТГ может также зависеть от других факторов, таких как недостаток йода, стрессы, сопутствующие заболевания или прием других медикаментов. Кроме того, изменения в тканях щитовидной железы, отмеченные на УЗИ, могут указывать на более серьезные патологии, требующие дифференцированного подхода к лечению. При этом набор веса и дефицит ферритина и витамина Д тоже могут быть следствием гипотиреоза или сопутствующих нарушений обмена веществ. Поэтому важно не только продолжать терапию Л-тироксином, но и пересмотреть все сопутствующие состояния. Настоятельно рекомендую обсудить возможность применения других видов терапии, включая добавление препаратов для коррекции витаминов и минералов, а также провести дополнительные исследования для исключения других эндокринных нарушений. Поскольку каждая ситуация индивидуальна, обязательно проконсультируйтесь со специалистом-эндокринологом для составления оптимального плана лечения и контроля состояния щитовидной железы.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

ТТГ (тиреотропный гормон) может оставаться повышенным даже при приеме Л-тироксина по нескольким причинам. Во-первых, как уже было отмечено, наличие антител к щитовидной железе может указывать на аутоиммунный тиреоидит, что может нарушить нормальную реакцию организма на гормональную терапию. При этом ваша щитовидная железа может продолжать производить ТТГ, несмотря на соответствующий уровень Л-тироксина. Во-вторых, необходимо обратить внимание на другие возможные факторы, влияющие на уровень ТТГ, такие как стресс, сопутствующие заболевания или применение других медикаментов, которые могут мешать функционированию щитовидной железы. Также стоит учитывать, что недостаток йода, ферритина и витамина Д может серьезно влиять на обмен веществ и общее состояние, что в свою очередь затрудняет корректную работу гормонов. Изменения в УЗИ щитовидной железы могут свидетельствовать о более серьезных нарушениях, поэтому имеет смысл провести дополнительные диагностические исследования, такие как анализы на другие гормоны, компьютерная томография или сцинтиграфия щитовидной железы, чтобы исключить или подтвердить другие патологии. Важно обсудить с вашим эндокринологом возможность пересмотра лечения, включая не только корректировку дозы Л-тироксина, но и добавление других препаратов, которые помогут исправить дефициты витаминов и минералов в вашей системе. Обратите внимание на возможность включения в терапию добавок, которые поддерживают работу щитовидной железы, а также возможно, что стоит рассмотреть альтернативные или дополнительные схемы лечения. Консультация с нутриционистом может помочь наладить рацион и улучшить усвоение необходимых веществ, тем самым дополнительно поддерживая ваше здоровье. Настоятельно рекомендую следить за изменениями в вашем состоянии и обсуждать их с врачом для своевременной коррекции лечения.

Похожие вопросы
Нужен ли л-тироксин при гипотиреозе?
Аноним, 53 года, женский пол
19 февраля 2022 г. в 01:01
Здравствуйте! У меня повышенный уровень ТТГ (9,40) и я подозреваю у себя гипотиреоз. Я читала, что в таком случае может потребоваться л-тироксин....
2 ответа
Почему повысился ТТГ и какова нужная дозировка л-тироксина?
Аноним, 46 лет, женский пол
24 апреля 2023 г. в 12:59
У меня повысился уровень ТТГ до 8, хотя ранее были нормальные показатели. Я веду активный образ жизни и не испытываю серьезных проблем со здоровьем....
2 ответа
Какую дозу Л-тироксина мне принимать при низком уровне ТТГ?
Аноним, 62 года, женский пол
06 апреля 2023 г. в 18:02
После операции у меня гипотиреоз, и я принимаю Л-тироксин в дозировке 75 мкг. Недавно сделала анализ на ТТГ, и результат составил 0.1732, что ниже...
2 ответа
Нужно ли корректировать дозу л-тироксина при повышенном ТТГ?
Аноним, 40 лет, мужской пол
02 апреля 2023 г. в 00:13
Добрый день. У меня повышен уровень ТТГ до 6,52 мкМЕ/мл. Я мужчина 40 лет, щитовидная железа удалена 10 лет назад. Принимаю л-тироксин по 200 мкг...
2 ответа
Почему скачет уровень ТТГ?
Аноним, 45 лет, женский пол
31 октября 2022 г. в 23:30
У меня наблюдаются колебания уровня ТТГ. В 2019 году во время беременности мне поставили диагноз субклинический гипотиреоз, и я принимала эутирокс до...
2 ответа
Что означают результаты анализа на гормоны?
Аноним, женский пол
01 июля 2021 г. в 01:23
Мне 51 год, и я получила результаты анализа на гормоны: АТ к ТПО - 887 МЕ/мл, ТТГ - 5,2 мМЕ/л и тироксин свободный (Т4 свободный) - 11,3 пмол/л. Также...
2 ответа
Нужна ли пересдача анализа на ТТГ?
Аноним
19 мая 2019 г. в 19:32
Здравствуйте! У меня были зафиксированы изменения в уровне ТТГ во время приема Л-тироксина. Возможно ли, что такой скачок уровня ТТГ связан с...
2 ответа
Почему уровень ТТГ высокий при приеме Л-тироксина?
Денис, 47 лет, мужской пол
12 июля 2023 г. в 19:50
Здравствуйте! Принимаю л тороксин доза 175 в выходные 200.Сегодня сдал анализы т4 норма, ттг 10,16. Почему может так быть и что делать?
3 ответа
Как скорректировать дозировку л-тироксина?
Глеб, 23 года, мужской пол
04 июля 2023 г. в 01:22
Здравствуйте. АИТ поставили в 2014 году, чуть позже развился гипотериоз. Изначально пил 25 мг л-тироксина (эутирокс хуже усваивается), постепенно...
2 ответа
Можно ли отказаться от Л-тироксина на месяц?
Ирина, 52 года, женский пол
22 апреля 2018 г. в 14:34
Три года после удаления щитовидки на L-тироксине 75. Неделю назад анализ показал ттг 0,054. Отменили гормоны на месяц. А я переживаю можно ли так...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут