Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Каковы прогнозы при раке желудка 4 стадии и инсульте? — вопрос №1536365

Аноним, 45 лет, мужской пол
29 апреля 2025 г. в 13:33
У меня рак желудка 4 стадии (cT4bN2MO) с метастазами в регионарных лимфоузлах. Опухоль распространилась на пищевод, сейчас есть полная непроходимость: 8 марта была дисфагия 3 степени, сейчас даже слюна не проходит. 27 марта поставили гастростому, вес сильно упал. Планировали химиотерапию 25 апреля, но не получилось из-за тромбов в ногах. 27 апреля утром случился ишемический инсульт: правая сторона тела не работает, пропала речь, но понимает, читает, говорить и писать не получается, забыл буквы. Есть ли шансы на выздоровление? Сложная ситуация — рак нужно было срочно лечить, а теперь лечение откладывается, инсульт кажется не таким страшным по сравнению с неизлечимостью основного заболевания.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Ситуация сложная и требует комплексного подхода. При раке желудка 4 стадии с метастазами и распространением на пищевод, сопровождающемся полной непроходимостью пищевода, а также тяжелыми сосудистыми осложнениями, такими как ишемический инсульт, лечение и поддержка значительно усложняются. Основной задачей становится улучшение качества жизни и замедление прогрессирования заболевания, насколько это возможно. Учитывая выраженную дисфагию, гастростома — правильное решение для обеспечения питания, что важно для поддержки организма перед и во время лечения. Тромбозы вен нижних конечностей представляют дополнительный фактор риска и требуют тщательного противотромботического лечения под контролем специалистов. Инсульт значительно ухудшает неврологический статус, но сохранение понимания речи и общение с пациентом позволяет работать с реабилитационной командой для восстановления функций. Необходимо объединение усилий онколога, невролога, реабилитолога и паллиативной службы. Важной является и психологическая поддержка самого пациента и его близких. Современные протоколы паллиативной помощи включают обезболивание, коррекцию питания и лечение осложнений, что может существенно улучшить состояние. Кроме того, существуют инновационные методы направленной терапии и иммунотерапии, которые при определенных условиях могут замедлить развитие опухоли, но их назначение зависит от генетического профиля опухоли и общего состояния пациента. Обсуждение всех вариантов с мультидисциплинарной командой поможет определить наилучший индивидуальный план лечения и поддержки.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Прогноз при раке желудка 4 стадии с метастазами и осложнениями в виде дисфагии и ишемического инсульта крайне серьезный. Появление полной непроходимости и значительная потеря веса ухудшают общее состояние, а инсульт добавляет тяжелую неврологическую патологию. Лечение рака затруднено из-за сопутствующих тромбозов и инсульта. В таких ситуациях задача врачей — поддерживающая терапия для улучшения качества жизни пациента и предотвращение осложнений. Надежда на полное излечение минимальна, но при активном комплексном подходе возможно замедлить прогрессирование болезни и улучшить самочувствие. Рекомендуется тесное наблюдение онколога и невролога, а также помощь мультидисциплинарной команды.

Похожие вопросы
Стоит ли проводить химиотерапию при 4 стадии рака легких с метастазами?
Аноним, 75 лет, мужской пол
28 февраля 2025 г. в 19:14
Моему отцу поставлен диагноз рак легких 4 стадии с метастазами в мозге и костях. Ему назначили химиотерапию. Сейчас он чувствует себя нормально, но мы...
2 ответа
Что делать при канцероматозе брюшины и ухудшении состояния?
Аноним, 67 лет, женский пол
14 марта 2025 г. в 20:39
Мне 67 лет, в 2023 году у меня диагностировали рак желудка, в 2024 году удалили желудок и провели химиотерапию. С декабря 2024 перестала проходить...
2 ответа
Что делать при метастазах в печени и усилении болей?
Аноним, 48 лет
19 октября 2024 г. в 12:19
У моего брата, который страдает раком желудка, появились множественные метастазы в печени. Мы отменили иммунную химиотерапию, и у него начали...
2 ответа
Что означает заключение по раку желудка?
Аноним, 69 лет, женский пол
06 сентября 2023 г. в 15:46
У моего отца диагностирован рак желудка, он прошёл 4 курса химиотерапии и недавно был прооперирован. Мы получили заключение, и мне нужно понять...
2 ответа
Какое лечение можно назначить при диссеминированном раке желудка на поздней стадии?
Аноним
26 мая 2018 г. в 14:44
Здравствуйте! У моего мужа диагностирован диссеминированный рак желудка 4 стадии с метастазами в кости и канцероматозом брюшины. В августе ему...
2 ответа
Каковы шансы на успех химиотерапии при метастазах в легких?
Аноним
28 декабря 2016 г. в 18:54
Здравствуйте, доктор! У моего папы, которому 54 года, в 2009 году обнаружили метастазы на шее, а в 2011 году - в легких. После 4 курсов химиотерапии...
2 ответа
Можно ли использовать иммунотерапию при раке желудка?
Аноним, 66 лет, женский пол
10 июля 2017 г. в 19:24
Здравствуйте, у моей мамы, которой 66 лет, был аденокарцинома желудка, и после операции в 2014 году болезнь вернулась в 2018 с метастазами. Сейчас она...
2 ответа
Какова стадия рака желудка и есть ли метастазы?
Аноним, 66 лет, мужской пол
19 января 2021 г. в 01:10
Здравствуйте! У моего отца диагностирован рак желудка. Мы прошли все обследования, но к онкологу сможем попасть только через две недели, так как у нас...
2 ответа
Как помочь маме с низким аппетитом после химии?
Аноним
07 апреля 2020 г. в 01:45
У моей мамы диагностирован рак желудка 2 степени, она прошла первую химиотерапию, но совсем потеряла аппетит и плохо ест. Как мы можем помочь ей...
2 ответа
Сможет ли метастазировать рак пищевода за время восстановления?
Елена, 37 лет, мужской пол
07 июля 2022 г. в 21:11
Здравствуйте. У отца,67 лет,плоскоклеточный рак пищевода Т3NxMo. Пройден курс химиотерапии 6 раз. Последняя месяц назад. По КТ сейчас опухоль...
3 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Нижний Новгород
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12256 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Нижний Новгород
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Нижний Новгород
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4144 ответа
Ответим за 28 минут