Какова причина повышенного СОЭ и можно ли делать операцию? — вопрос №1442726

Повышение СОЭ до 57 мм/ч, а также изменения в биохимическом анализе крови (повышение креатинина, мочевой кислоты, ревматоидного фактора (рФ), С-реактивного белка (СРБ)) указывают на наличие воспалительного или инфекционного процесса в организме, а также могут свидетельствовать о нарушении функции почек и наличии аутоиммунного воспаления. Анализ мочи с повышенным содержанием лейкоцитов, лейкоцитарной эстеразы и слизи говорит о воспалении или инфекции мочевых путей. Все эти данные вместе позволяют предположить наличие хронического воспалительного процесса, возможно, хронический пиелонефрит, мочевой тракт инфекция или аутоиммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит или системная воспалительная патология. До операции по поводу катаракты необходима тщательная консультация терапевта или ревматолога для определения причины воспаления и устранения факторов риска. Необходимо провести расширенное обследование: общий анализ крови с лейкоформулой, УЗИ органов брюшной полости и почек, возможно, дополнительные иммунологические исследования (например, антинуклеарные антитела), повторные анализы мочи и анализы на инфекции мочевыводящих путей. С точки зрения подготовки к операции на глазах (катаракта), наличие активного воспалительного процесса, высокого уровня СОЭ и СРБ, а также показателей, указывающих на нарушение функции почек и возможную инфекцию, повышают риски послеоперационных осложнений (например, воспаления, инфицирования). Поэтому проведение операции лучше планировать после стабилизации состояния и коррекции выявленных нарушений. Итог: необходимы дополнительные обследования и лечение основного заболевания до проведения операции. Решение о возможности проведения операции принимает офтальмолог совместно с терапевтом или ревматологом после оценки общего состояния пациента.

У женщины 73 лет обнаружение высокого уровня СОЭ (57 мм/ч), а также повышение креатинина, мочевой кислоты, ревматоидного фактора и С-реактивного белка свидетельствует о наличии активного воспалительного процесса в организме, который может быть связан с инфекцией, аутоиммунным заболеванием или проблемами с почками. Анализ мочи с повышенным содержанием лейкоцитов, лейкоцитарной эстеразы и слизи указывает на воспаление или инфекцию мочевыводящих путей. В совокупности эти данные позволяют предположить, что у пациентки может быть хроническое воспалительное заболевание, например, хронический пиелонефрит, ревматоидный артрит или другое системное воспалительное расстройство. Перед проведением операции на катаракту крайне важно стабилизировать общее состояние пациентки, так как наличие активного воспаления и нарушений почечной функции увеличивает риск послеоперационных осложнений, включая инфицирование и замедленное заживление. Необходимо провести дополнительные обследования: повторный общий анализ крови с лейкоформулой, УЗИ почек и других органов брюшной полости, иммунологические тесты, в том числе определение антинуклеарных антител, а также консультации нефролога и ревматолога. Также рекомендованы повторные анализы мочи и бактериологический посев для уточнения характера инфекции и выбора адекватной терапии. Вместе с офтальмологом следует оценить возможность задержки операции для проведения лечения и достижения ремиссии воспалительного процесса. Одновременно с этим можно рассмотреть консультацию инфекциониста для исключения возможных скрытых инфекций. В итоге, проведение операции на катаракту целесообразно после устранения или контроля воспалительных изменений и стабилизации состояния пациентки. Такой подход снизит риски осложнений и обеспечит более благоприятный исход хирургического лечения.