Какой тест лучше провести после лечения хеликобактера? — вопрос №1450307

В вашем случае, учитывая наличие полной метаплазии и атрофии слизистой желудка, а также проведенное лечение по второй схеме эрадикации Helicobacter pylori, очень важно тщательно контролировать состояние слизистой и подтверждать успешность эрадикации бактерии. Дыхательный тест (уреазный дыхательный тест) является простым, неинвазивным и высокочувствительным методом для оценки наличия активной инфекции Helicobacter pylori после лечения. Тем не менее, при уже выявленных морфологических изменениях слизистой (метаплазия, атрофия) рекомендовано проведение более комплексной оценки, т.к. атрофические и метапластические изменения могут иметь риск по онкогенному потенциалу. Метод OLGA (Operative Link on Gastritis Assessment) используется для систематической оценки степени атрофии по данным биопсии, полученной при ФГС, и помогает стратифицировать риск развития желудочного рака. Если вы проходите повторную ФГС с биопсиями, обязательно стоит попросить гастроэнтеролога оценить состояние слизистой по системе OLGA. Гастропанель - это иммунологический анализ крови, который оценивает функцию желудка и наличие аутоиммунного гастрита, а также косвенно свидетельствует об инфекции Helicobacter pylori, но он не заменяет дыхательный тест для подтверждения эрадикации. Рекомендации: 1. Провести уреазный дыхательный тест для оценки успешности эрадикации Helicobacter pylori. 2. При необходимости повторной ФГС с биопсией - провести морфологическую оценку слизистой по методу OLGA для определения степени атрофии и риска. 3. Гастропанель целесообразна при подозрении на другие патологии желудка или для дополнительной информации о состоянии слизистой, но не является обязательной для контроля Helicobacter pylori. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом-гастроэнтерологом, чтобы выбрать оптимальный подход и план дальнейшей диагностики и наблюдения с учетом вашей клинической ситуации.

Для определения успешности эрадикации Helicobacter pylori наилучшим и наиболее информативным методом является уреазный дыхательный тест. Он неинвазивен, высокочувствителен и позволяет быстро оценить наличие активной инфекции после лечения. Тем не менее, учитывая наличие у вас полной метаплазии и атрофии слизистой желудка, рекомендовано проведение более комплексного обследования. Повторная фиброгастроскопия с биопсией и последующей морфологической оценкой по системе Ольга поможет детально оценить степень атрофических изменений и стратифицировать риск развития предраковых состояний и рака желудка. Гастропанель – это иммунологический анализ крови, который может дать дополнительную информацию о состоянии слизистой желудка и наличии аутоиммунного гастрита, но не является методом выбора для подтверждения последствий лечения Helicobacter pylori. Ваша ситуация требует комплексного подхода: сначала следует провести уреазный дыхательный тест для подтверждения эрадикации, а при необходимости – повторную ФГС с биопсией и оценкой по Ольга. Дополнительно можно обсудить с врачом возможность проведения анализа гастропанель, если есть подозрения на другие патологии желудка или аутоиммунный гастрит. Также рекомендую обратить внимание на образ жизни и диету, поскольку при атрофии и метаплазии жизненно важна профилактика дальнейших повреждений слизистой, включая отказ от курения, сниженный прием алкоголя и прием рекомендованных гастроэнтерологом препаратов для защиты слизистой. Обязательно придерживайтесь рекомендаций лечащего врача и проходите регулярные обследования для своевременного выявления изменений.