Какой прогноз и необходимость операции при ДМПП у новорожденного? — вопрос №1432509

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) является одним из наиболее часто выявляемых врожденных пороков сердца. Прогноз при этом пороке в значительной степени зависит от размера дефекта и степени шунта крови через него. У многих детей, особенно при небольших дефектах, возможно спонтанное закрытие порока в первые годы жизни, обычно в течение первого года или к трём годам. Хороший набор веса и отсутствие симптомов сердечной недостаточности являются положительными признаками. В случаях более крупных дефектов, либо при появлении симптомов нарушения кровообращения и дыхания, может потребоваться оперативное вмешательство. Обычно коррекция выполняется в возрасте от 2 до 5 лет, но в случаях с выраженными симптомами операция может быть назначена и раньше. Рекомендация — регулярный кардиологический контроль с эхокардиографией для оценки динамики дефекта. При сохранении стабильного состояния и отсутствии прогрессии заболевания операция может не потребоваться. В вашем случае дальнейшее обследование и консультация с детским кардиохирургом помогут определить оптимальную тактику лечения.

Прогноз при дефекте межпредсердной перегородки (ДМПП) у новорожденных во многом зависит от размера отверстия и объема шунтируемой крови. Многочисленные исследования и клинический опыт подтверждают, что при небольших дефектах межпредсердной перегородки возможно их спонтанное закрытие в первые годы жизни, чаще всего в возрасте до 3 лет. Важным фактором является отсутствие симптомов сердечной недостаточности, хорошее физическое развитие ребенка и стабильные показатели на эхокардиографии. Регулярный динамический мониторинг, включая эхокардиографическое исследование, позволяет своевременно выявлять изменения в размерах дефекта или появление осложнений, таких как перегрузка правых отделов сердца или легочная гипертензия. Несмотря на то что многие дети хорошо переносят ДМПП без оперативного вмешательства, крупные дефекты или дефекты, сопровождающиеся значимым левоправым шунтом и клиническими симптомами, требуют своевременной коррекции. Операция по закрытию дефекта обычно проводится в возрасте от 2 до 5 лет, однако в случае выраженной клинической симптоматики, ухудшения состояния или развития осложнений возможно проведение вмешательства ранее. Современные малоинвазивные методы, такие как катетерная окклюзия дефекта с помощью специальных устройств, могут применяться в определенных случаях, что уменьшает период восстановления и снижает риски, связанные с операцией на открытом сердце. Рекомендуется консультация детского кардиолога и кардиохирурга в специализированном центре для определения индивидуальной тактики ведения и выбора оптимального времени для возможного вмешательства. Также стоит обратить внимание на поддерживающую терапию и профилактику осложнений, включая контроль инфекций верхних дыхательных путей, которые могут негативно повлиять на сердечно-сосудистую систему ребенка. В случае стабильно хорошего состояния ребенка и отсутствия прогрессирования дефекта, хирургическое лечение может быть отложено или вовсе не потребоваться. Таким образом, ключевыми моментами в управлении этим диагнозом являются регулярные обследования и своевременная оценка клинической ситуации с возможностью применения современных малоинвазивных технологий.