Вопрос закрыт

Какой НПВП выбрать при MODIC1 и грыже поясницы? — вопрос №1174333

Аноним
18 апреля 2024 г. в 17:37
Здравствуйте! У меня на МРТ от апреля 2023 года обнаружены протрузии в пояснице: 4 мм L4-L5 и 1,5 мм TH12-S1, без корешковой заинтересованности и стеноза. Я уже год страдаю от постоянной боли в пояснице, которая обострилась после гимнастики. Лечилась уколами НПВП, витаминами, миорелаксантами и габапентином, но эффекта не было. Не так давно ставила Дексаметазон и делала уколы Комбелепена и Сирдалуда, но боль не прошла. Терапевт назначил Ксефокам в уколах, но я слышала, что Целебрекс может быть лучше при MODIC. Также интересует, поможет ли физиолечение с карипазимом?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Выбор нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) действительно играет ключевую роль в лечении остеохондроза и грыжи диска, особенно при наличии изменений MODIC1. Ксефокам хорошо известен своим обезболивающим эффектом, но, как вы отметили, у некоторых пациентов могут наблюдаться индивидуальные реакции на этот препарат. Целебрекс, как селективный ингибитор циклооксигеназы-2, может быть более безопасным вариантом, особенно в долгосрочной перспективе, так как исследования показывают, что он может вызывать меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Однако выбор конкретного НПВП должен учитывать ваше общее состояние и возможные противопоказания. Рекомендую проконсультироваться с вашим врачом относительно возможности изменения лечения. Вместе с этим, действительно стоит рассмотреть более комплексный подход к вашему состоянию. Физиолечение с карипазимом может оказаться полезным, так как этот препарат способствует улучшению микроциркуляции и восстановлению тканей. Также рассмотреть дополнительные методы лечения, такие как мануальная терапия или иглоукалывание, которые могут дать положительный эффект при хронической боли в спине. Обсудите все эти варианты с вашим лечащим врачом, чтобы подобрать наиболее подходящее для вас лечение и достичь оптимальных результатов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии MODIC1 и грыжи поясницы важно подходить к выбору нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) с учетом как эффективности, так и переносимости. Ксефокам, который назначил ваш терапевт, является достаточно эффективным НПВП, однако у некоторых пациентов могут быть индивидуальные реакции на этот препарат. Целебрекс (целекоксиб) может действительно иметь свои преимущества при лечении остеоартритов и некоторых других состояний, связанных с болевым синдромом. Он селективно воздействует на циклоксигеназу-2, что может приводить к меньшему количеству побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта. Исследования показывают, что он может быть эффективнее для длительного лечения хронической боли при умеренных условиях, таких как ваш случай с MODIC1. Физиолечение, в частности с применением карипазима, может помочь при ортопедических и невропатических болях, так как этот препарат способствует улучшению микроциркуляции и восстановлению тканей. Однако, следует помнить, что результаты физиолечения могут варьироваться индивидуально. Рекомендую обсудить с врачом возможность более глубокой диагностики вашего состояния, а также оптимальное лечение, которое в сочетании с НПВП и физиотерапией может дать лучший долгосрочный результат.

Похожие вопросы
Как избавиться от боли в пояснице?
Аноним, 36 лет, женский пол
07 марта 2024 г. в 21:09
Здравствуйте. У меня часто болит поясница. Три месяца назад была очень сильная боль, из-за которой не могла ходить и меня увезли на скорой. Невролог...
2 ответа
Что делать при сильной боли в пояснице и копчике?
Аноним, 28 лет, женский пол
03 декабря 2022 г. в 01:55
Здравствуйте! У меня сильная боль в пояснице, которая отдает в копчик. Боль усиливается в последние два месяца. Я делала МРТ и КТ, где выявили...
2 ответа
Что делать при обострении грыжи поясничного отдела?
Аноним, 25 лет, женский пол
14 декабря 2024 г. в 15:52
У меня боли в пояснице, не могу разогнуться. У меня три грыжи, последние обострение продолжается уже 5 недель. Я лечилась, но боли не проходят. Что...
2 ответа
Может ли боль в пояснице быть грыжей?
Аноним
12 апреля 2016 г. в 01:10
Здравствуйте! Мне 39 лет. Два с половиной месяца назад я почувствовала небольшую боль в пояснице, которая усилилась после того, как я подняла тяжёлый...
2 ответа
Как облегчить боль при грыжах межпозвоночных дисков?
Аноним
11 ноября 2023 г. в 15:17
Здравствуйте, у меня диагностировали грыжи межпозвоночных дисков в поясничной области, и после выписки из больницы я все еще чувствую болевые...
2 ответа
С каких шагов начать лечение болей в пояснице?
Аноним
14 декабря 2016 г. в 11:53
Мне 32 года, и последние 6 лет меня беспокоят боли в пояснице. Ранее делала рентген и МРТ, где были выявлены серьезные проблемы с дисками. Я не...
2 ответа
Как справиться с болями в пояснице?
Аноним
09 июля 2019 г. в 15:37
Мне 38 лет, и у меня уже несколько лет есть боли в пояснице, которые усиливаются после физических нагрузок. Недавно у меня возникли сильные боли после...
2 ответа
Что может вызывать боль в спине при грыже Шморля?
Аноним, 19 лет, мужской пол
18 апреля 2021 г. в 17:38
Здравствуйте. У меня была проблема с поясницей, вероятно, связанная с грыжей Шморля, и сейчас при выполнении снимка обнаружили остеохондроз 1 степени....
2 ответа
Что делать с болью в пояснице и нужна ли операция?
Аноним, 52 года, женский пол
19 марта 2018 г. в 17:00
Здравствуйте! У меня сильные боли в пояснично-крестцовом отделе. Я уже делала КТ, и врач поставил диагноз остеохондроз и грыжу диска. Лечение немного...
2 ответа
Как правильно лечить грыжу L5-S1 и гемангиому?
Юрий, 41 год, мужской пол
19 февраля 2021 г. в 18:34
Здравствуйте! сделал мрт поясницы и грудного отдела. Грыжа дорзальная медианная, парамедианная, билатеральная L5-S1 4,5мм. Видна на МРТ в профиль,...
1 ответ
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12211 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5496 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4656 ответов
Ответим за 28 минут