Новосибирск
Вопрос закрыт

Какой глюкометр точнее и стоит ли назначать инсулин при разнице в показаниях? — вопрос №1479405

Аноним, 29 лет, женский пол
15 марта 2025 г. в 20:41
Беременность 24 недели, у меня гестационный сахарный диабет. Назначили 14 единиц инсулина, потому что утром несколько раз глюкометр показывал 5.3, средние показатели утром от 4.6 до 4.9, что считается около 95% оптимальных значений. Но в лаборатории анализы были 3.6 и 4.6. Пока не колю инсулин, пытаюсь понять, насколько он действительно необходим. Мне выдают тест-полоски для глюкометра One Touch Select, пришлось купить этот прибор, но я параллельно проверяю старый глюкометр One Touch Verio — белый это Верио, черный — Select. Дважды утром брала кровь и мерила с обоих приборов: позавчера Верио показывал 4.6, Select — 5.1, сегодня Верио — 5.6, Select — 4.7. При таких различиях в показаниях с погрешностью до 10-15% как можно назначать инсулин и верить этим результатам? После еды через час скачков сахара не бывает, и даже с учетом погрешности значения 5.3 или 6.4 считается нормой. В какой глюкометр вообще верить и оправдано ли назначение инсулина в моем случае?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Погрешность глюкометров действительно существует, и она может составлять около 10-15%, что может приводить к расхождениям в показаниях при использовании разных устройств. Важно понимать, что решение о назначении инсулина при гестационном сахарном диабете (ГСД) основывается не только на результатах одного измерения глюкозы, а на системном анализе нескольких ежедневных показателей, а также на результатах лабораторных анализов, таких как гликированный гемоглобин или тесты толерантности к глюкозе. Показатели глюкозы натощак от 5.3 ммоль/л и выше у беременных могут указывать на необходимость лечения, особенно если часто наблюдаются значения выше нормы, несмотря на соблюдение диеты и другие меры. На основании лабораторных исследований (3.6 и 4.6 ммоль/л) показатели выглядят в пределах нормы, однако лабораторные тесты делаются в контролируемых условиях и более точны, чем бытовые измерения. Что касается выбора глюкометра, важно использовать один и тот же прибор для контроля, чтобы сравнивать показатели между собой и отслеживать динамику. При этом прибор должен быть протестирован, и вы должны строго следовать инструкции по использованию. Если глюкометр стабильно показывает значения в пределах нормы, и вы чувствуете себя хорошо, инсулин может быть не назначен сразу, а решением о начале терапии должен заниматься врач, основываясь на общем состоянии, динамике сахара крови и рисках для матери и плода. В вашем случае рекомендую обсудить с врачом возможность дополнительного наблюдения, возможно, проведение более точных лабораторных исследований и контроль показателей в разные периоды дня. Самостоятельно менять дозировку инсулина или принимать решение о начале терапии не стоит. Поддерживайте постоянный контакт с лечащим врачом, соблюдайте рекомендации по питанию, физической активности и периодическому контролю глюкозы.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

При гестационном сахарном диабете очень важно ориентироваться не только на показания одного глюкометра, так как небольшие колебания и погрешности действительно могут быть. Лучше использовать один проверенный прибор и фиксировать тенденции изменений сахара в крови, а не отдельные значения. Лабораторные анализы, как правило, точнее и дают более достоверную картину. Назначение инсулина основывается на всей клинической картине, включая регулярные измерения, лабораторные тесты и оценку состояния плода и матери. Для дополнительной уверенности можно провести мониторинг глюкозы в крови методом непрерывного глюкозного мониторинга (СГМ), который предоставляет более детализированную информацию о колебаниях сахара и поможет избежать избыточной или недостаточной терапии. При сомнениях обязательно обсудите с эндокринологом необходимость и дозировку инсулина, не прерывайте лечение самостоятельно.

Похожие вопросы
Как снизить высокий сахар натощак при беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
18 января 2025 г. в 00:10
У меня беременность 12 недель и анализы показывают стабильно повышенный сахар натощак выше 5.1. В первые недели был сильный токсикоз, была в...
2 ответа
Нормальны ли показатели сахара при гестационном диабете?
Аноним
24 марта 2025 г. в 22:24
Здравствуйте. Я беременна, срок 26 недель. На 7 неделе поставили диагноз гестационный диабет. Уже 3 недели использую препарат Либра, который выдаётся...
2 ответа
Как контролировать сахар при ГСД на 35 неделе беременности?
Аноним
29 апреля 2025 г. в 21:29
Я беременна, 35 недель. Недавно мне поставили диагноз гестационный сахарный диабет, так как натощак возникают скачки сахара, а после еды уровень...
2 ответа
Безопасен ли инсулин при гестационном диабете в первом триместре?
Аноним, 33 года, женский пол
28 ноября 2022 г. в 00:51
Здравствуйте. У меня диагностирован гестационный диабет на 9 неделе беременности, и мне назначили инсулин Апидра Солостар. Я беспокоюсь, не повредит...
2 ответа
Почему высокий сахар при гсд на 33 неделе беременности?
Аноним, 22 года, женский пол
13 октября 2024 г. в 12:58
У меня гестационный диабет на 33 неделе беременности, вес 123 кг, и общая прибавка за беременность составила 19 кг. Я колю инсулин Левомир, начав с 2...
2 ответа
Как справиться с повышением сахара при ГСД?
Аноним, 35 лет, женский пол
08 июля 2024 г. в 14:40
У меня гестационный диабет, и на 37 неделе беременности у меня время от времени возникают повышенные уровни сахара, особенно на завтрак. Я боюсь за...
2 ответа
Какой уровень сахара критичен для беременной?
Аноним, 28 лет, женский пол
12 апреля 2022 г. в 20:00
Здравствуйте! У меня 19 недель беременности, и мне поставили диагноз гестационный диабет на сроке 12 недель. Я стараюсь соблюдать диету: пью чай с...
2 ответа
Нужно ли принимать инсулин при ГСД?
Аноним
18 июля 2022 г. в 12:38
Здравствуйте! Я на 15 неделе беременности и у меня диагностирован гестационный сахарный диабет. Меня попросили вести дневник и проверять уровень...
2 ответа
Почему не снижается сахар после инсулина в период беременности?
Кристина, 19 лет, женский пол
28 октября 2024 г. в 05:48
Беременность 35недель .в 25 недель поставили диагноз гсд показатели были: на тощак 5.2 после еды 6.9. В 33недели назначили инсулинотерапию один раз в...
2 ответа
Как правильно контролировать уровень сахара и использовать инсулин при ГСД?
Ирина, 24 года, женский пол
20 июля 2024 г. в 16:29
Добрый день, проблема в том что на 24 неделе сдавала тест на глюкозу и поставили гсд. Ходила на прием к эндокринологу, все было ок. Было гсд + диета....
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Новосибирск
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Новосибирск
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Новосибирск
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут