Вопрос закрыт

Какой диагноз можно предположить? — вопрос №922967

Аноним, 77 лет, женский пол
25 мая 2023 г. в 12:49
Здравствуйте. У пожилой женщины 77 лет, после УЗИ и КТ, а также анализов, был обнаружен высокий билирубин и низкий гемоглобин. Она постепенно пожелтела, была диарея и один день температура 38. Моча темная, как пиво, а кал коричневый. Какой диагноз может быть, если клоноскопию прошли и анализ на гепатит А не сдавали?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

С учетом описанных симптомов, таких как повышение уровня билирубина, пожелтение кожи, темная моча и диарея, можно предположить несколько возможных диагнозов. Опасность заключается в том, что у пожилых людей симптомы могут быть не специфичны, и требуется внимательная оценка. Первоначально стоит рассмотреть возможность вирусного гепатита, включая гепатит А, поскольку высокие уровни билирубина и потеря гемоглобина могут указывать на печеночную недостаточность. Хотя анализ на гепатит А еще не был выполнен, это один из наиболее распространенных вирусов, вызывающих желтуху, особенно в случаях, когда могла быть недавняя инфекция или потребление загрязненной пищи. Кроме того, важно учитывать возможность обструкции желчных путей, например, из-за желчных камней или опухоли, что также может вызывать повышение билирубина и пожелтение кожи. Обострение хронического заболевания печени, такого как цирроз, также может давать подобные проявления. Температура и диарея могут указывать на наличие какого-то инфекционного процесса, и это требует дополнительного обследования, включая анализы на инфекционные болезни. Низкий уровень гемоглобина может указывать на анемию, возможно, вызванную внутренним кровотечением или недостатком железа. Рекомендую провести анализы на вирусные гепатиты (включая гепатит А), фибросканирование печени, повторно оценить все результаты УЗИ и КТ, а также рассмотреть возможность выполнения дополнительных исследований, таких как эндоскопия или МРТ, для установки диагноза. Ожидаю, что дальнейшие результаты помогут прояснить ситуацию и определить необходимое лечение.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая клиническую картину, которую вы описали, можно рассмотреть несколько вероятных диагнозов. Повышенный уровень билирубина и пожелтение кожи у пожилой женщины могут свидетельствовать о проблемах с печенью или желчевыводящими путями. В первую очередь, стоит рассмотреть возможность вирусного гепатита, особенно при наличии темной мочи и желтушности. Необходимо быстро провести анализ на гепатит А, так как этот вирус может вызывать острое воспаление печени и привести к желтухе. Обструкцию желчных путей, возможно, стоит исследовать на предмет желчных камней или опухолей, поскольку это также может быть причиной желтухи. Рекомендуется выполнить холангиографию или МРТ желчевыводящих путей, чтобы исключить наличие камней или инвазивных процессов. Так как у женщины отмечаются высокие уровни билирубина и низкий гемоглобин, также важно исключить возможность внутреннего кровотечения или других причин анемии, которые могут быть связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Инфекционные процессы, такие как колит или дивертикулит, также могут быть причиной симптомов, особенно если учитывается наличие диареи и повышенной температуры. Рекомендую провести дополнительные анализы, включая общий анализ крови, биохимические анализы, исследование на инфекционные маркеры и, возможно, повторное ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей для уточнения диагноза. Точная диагностика требует комплексного подхода и может включать консультации специалистов, таких как гастроэнтеролог или инфекционист.

Похожие вопросы
Что может вызвать повышение билирубина и желтуху?
Аноним, 34 года, мужской пол
13 февраля 2023 г. в 16:53
У меня в течение года наблюдается повышение как прямого, так и непрямого билирубина, появилась желтушность кожных покровов, хотя УЗИ в норме. Что это...
2 ответа
Критично ли желтуха у ребенка в 4 месяца?
Аноним, женский пол
15 октября 2022 г. в 15:37
Здравствуйте, моему ребенку 4 месяца, и у него до сих пор желтые нос и щечки. Конечности иногда становятся фиолетовыми и мраморными. В 2 месяца...
2 ответа
Что означают высокие показатели анализов у подростка?
Аноним, 13 лет, мужской пол
26 апреля 2024 г. в 17:40
Здравствуйте, у моей 13-летней дочери показатели анализов вызывают беспокойство: повышены гемоглобин, билирубин, лимфоциты и холестерин. Можете...
2 ответа
Что означает повышенный билирубин?
Аноним, 38 лет, женский пол
11 марта 2023 г. в 15:54
Здравствуйте! Я сдала анализы, и у меня повышен уровень билирубина. Чем это может угрожать? В детстве у меня была желтуха, также у меня есть загиб...
2 ответа
Что такое желтуха у новорожденных?
Аноним, 27 лет, женский пол
04 апреля 2024 г. в 01:59
Здравствуйте! Мой ребенок родился 17.08.2018 года. По шкале Апгар оценка была 8/9. Со второго дня после рождения начали вводить антибиотики, так как...
2 ответа
Насколько опасен высокий уровень билирубина у младенца?
Аноним, 28 лет, женский пол
22 октября 2024 г. в 15:42
Здравствуйте! У моего двухмесячного ребенка желтуха не проходит. Мы сдали анализ на билирубин, и общий билирубин составил 31,5. Это нормальный уровень...
2 ответа
Что делать при повышенном билирубине?
Аноним, 24 года, мужской пол
16 декабря 2016 г. в 17:17
Здравствуйте. У меня повышен билирубин, гемоглобин и эритроциты. Травматолог отказал в операции из-за высокого уровня билирубина. Какие дополнительные...
2 ответа
Какова точность билитеста и определение билирубина?
Екатерина, 25 лет, женский пол
19 октября 2024 г. в 13:29
Может ли быть погрешность у билитеста и какая? так же как определить среднее значение билирубина по билитесту?
3 ответа
Что значит высокий уровень железа и билирубина в анализах?
Ольга, 40 лет, женский пол
07 октября 2024 г. в 15:41
Добрый день! В рамках обследования выяснился высокий уровень железа (42.4 при норме 10.7-32.2). Сдала также доп.анализы: ОЖСС 52.4, ЛЖСС 10.0,...
1 ответ
Что означает повышенный уровень билирубина?
Ольга, 29 лет, женский пол
25 мая 2023 г. в 11:11
Муж 30 лет. Сдал кровь и в результатах выявили повышенный уровень прямой билирубин 7.16 мкмоль/л,общий билирубин 32.13,билирубин непрямой...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12156 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5422 ответа
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4586 ответов
Ответим за 28 минут