Вопрос закрыт

Какой диагноз можно поставить при положительном АНФ? — вопрос №945263

Аноним, 24 года, женский пол
24 июня 2023 г. в 00:08
Здравствуйте! У меня была замершая беременность и выкидыш, сейчас я на 7 неделе третьей беременности. Гематолог поставил под вопросом антифосфолипидный синдром и назначил Метипред, Утрожестан и витамины. Как Вы считаете, можно ли ставить такой диагноз по моим анализам? Какова значимость положительного АНФ и нужно ли сдавать что-то еще? Безопасен ли Метипред для плода и целесообразно ли его принимать при сомнительном диагнозе?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Положительный результат теста на антиядра (АНФ) может указывать на различные аутоиммунные заболевания, но его интерпретация всегда должна проводиться в контексте клинической картины и других исследований. В вашем случае, учитывая историю замершей беременности и выкидыша, есть основания для подозрения на антифосфолипидный синдром (АФС). Однако окончательный диагноз ставится на основании комплексного анализа, который включает не только результаты теста на АНФ, но и другие показатели, такие как наличие антифосфолипидных антител (например, антикардиолипиновые или антибета2-гликопротеиновые антитела), а также клинические проявления заболевания. Что касается назначенного лечения, Метипред — это глюкокортикостероид, который может использоваться для снижения иммунного ответа и предотвращения потенциальных проблем с беременностью, вызванных аутоиммунными процессами. Данные о безопасности Метипреда в первом триместре беременности недостаточны, поэтому его назначение должно быть тщательно обосновано. Важно взвесить потенциальные риски и пользу, так как применение глюкокортикостероидов может вызываь определенные побочные эффекты как у матери, так и у плода. Рекомендую обсудить с вашим врачом необходимость дополнительных исследований, таких как анализы на антифосфолипидные антитела и другие аутоиммунные маркеры. Также важно следить за своим состоянием и сообщать о любых изменениях. Например, при наличии подозрительных симптомов, таких как тромбы или проблемы с кровообращением, вам может потребоваться дополнительное обследование и корректировка терапии. Согласитесь с врачом о целесообразности продолжения приема Метипред, основываясь на текущих анализах и клинических данных. Помните, что здоровье вас и вашего будущего ребенка — это главный приоритет.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Положительный результат теста на антиядра (АНФ) действительно может быть признаком различных аутоиммунных заболеваний, и его интерпретация требует тщательного анализа других результатов и клинической картины. В вашем случае, с учетом истории замершей беременности и выкидыша, действительно стоит рассмотреть возможность наличия антифосфолипидного синдрома (АФС). Однако для окончательной диагностики необходимо провести дополнительные анализы на наличие специфических антифосфолипидных антител, таких как антикардиолипиновые антитела и антибета2-гликопротеиновые антитела, а также оценить наличие клинических проявлений, таких как тромбообразование. Метипред, назначенный вам, может помочь снизить иммунный ответ и тем самым предотвратить возможные осложнения, но его применение в первом триместре беременности действительно должно быть обосновано, так как данных о его безопасности недостаточно. Я рекомендую обсудить с вашим врачом возможность постоянного мониторинга состояния, включая ультразвуковое исследование плода и регулярные анализы крови. Также важно сочетать применение Метипреда с другими методами, такими как наблюдение у акушера-гинеколога и, при необходимости, консультация у ревматолога. Перед началом лечения стоит тщательно взвесить все риски и преимущества, и, возможно, рассмотреть альтернативные подходы, такие как низкие дозы аспирина или гепарина, если это уместно и проходит в рамках вашей терапии. Заботьтесь о своем здоровье и внимательно следите за любыми изменениями в состоянии, сообщая о них своему врачу.

Похожие вопросы
Каковы причины изменений в анализах при беременности?
Аноним, 24 года
03 апреля 2022 г. в 02:49
Здравствуйте! У меня 27-я неделя беременности, и сейчас в анализах обнаружен пониженный гематокрит - 33% и повышенный MCHC 36,4 г/дл. Все остальные...
2 ответа
Как интерпретировать результаты первого скрининга?
Аноним, 28 лет, женский пол
15 февраля 2022 г. в 01:24
Здравствуйте. У меня возникли волнения по поводу результатов первого скрининга на 12 неделе и 3 дня беременности. В заключении упомянуты некоторые...
2 ответа
Стоит ли беспокоиться о результатах анализов на преэклампсию?
Аноним, 37 лет, женский пол
25 октября 2024 г. в 11:31
Здравствуйте. Мне на 33 неделе беременности пришли результаты анализов на преэклампсию, но ждать врача очень долго. У меня на первом скрининге был...
2 ответа
Как подготовиться к новому ЭКО после выкидыша?
Аноним, 37 лет, женский пол
16 января 2023 г. в 21:02
Я планирую беременность. В феврале 2024 года у меня было ЭКО, но на 4 неделе произошёл самопроизвольный выкидыш. Сейчас я на лечении у гематолога и...
2 ответа
Существует ли на самом деле АФС?
Аноним, 30 лет, женский пол
07 апреля 2022 г. в 23:37
Здравствуйте! У меня был тромбоз глубоких вен на 8 месяце беременности, а потом диагноз АФС, но анализы не всегда показывают положительный результат....
2 ответа
Какова точность диагноза антифосфолипидного синдрома?
Аноним, 34 года
04 сентября 2023 г. в 16:51
Здравствуйте. У меня поставлен диагноз антифосфолипидный синдром после посещения гинеколога. Мы сдали основные анализы и планируем беременность....
2 ответа
Как расшифровать анализы при планировании беременности?
Аноним, 39 лет, женский пол
02 февраля 2024 г. в 21:00
Здравствуйте! Я планирую беременность и меня направили на анализы. Хотела бы узнать, что означают результаты и как это может повлиять на планирование....
2 ответа
Что означает высокий уровень D димера при беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
15 августа 2020 г. в 17:09
Здравствуйте. Сегодня мне сообщили, что уровень D димера у меня очень высокий, хотя остальные анализы в норме, и никаких жалоб у меня нет (39 неделя...
2 ответа
Каковы последствия повышенного АЧТВ и INR при беременности?
Виктория, 21 год, женский пол
02 января 2023 г. в 18:24
Здравствуйте. Я беременна, срок 16 недель. Вчера столкнулась с непроходящим и обильным носовым кровотечением. Сделала коагулограмму. В анализе...
2 ответа
Какие анализы сдать для диагностики АФС?
Марина, 26 лет, женский пол
04 февраля 2019 г. в 22:41
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 26 лет, было 2 беременности замерших на ранних сроках. Анализ волчаночный антикоаг. 48.4 сек...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    399 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут