Вопрос закрыт

Какие анализы сдать для диагностики АФС? — вопрос №275483

Марина, 26 лет, женский пол
04 февраля 2019 г. в 22:41
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 26 лет, было 2 беременности замерших на ранних сроках. Анализ волчаночный антикоаг. 48.4 сек (норма 31-44), подтверждающий тест 40.6сек (30-38), индекс подтверждения 1.2. АЧТВ 40.4++ (норма 25-36). АТ к бета2 гликопротеину 53.4+ (норма <10). Антитела к фосфолипидам игМ норма, и остальные показатели гемостазиограммы тоже норма (тромбиновое время, протромбиновое, фибриноген, мно, антитромбин 3). Какие анализы ещё можно сдать для подтверждения/опровержения диагноза АФС?
Ответы врачей
Гринблат Галина Борисовна
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 22 года, высшая категория

Здравствуйте,он у вас уже подтверждён. При беременности необходимо использовать низкомолекулярные гепарины ( клексан или фраксипарин или цибор). Начинать прием после овуляции каждый цикл ,когда будете планировать беременность и продолжить всю беременность.

Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Повышенные значения лупус-антикоагулянта и антител к β2-гликопротеину I действительно настораживают и являются важными маркерами антифосфолипидного синдрома (АФС). Помимо уже сданных тестов необходимо обязательно повторить исследование данных антител и лупус-антикоагулянта через 12 недель — это является ключевым критерием для подтверждения диагноза, поскольку временное повышение может быть связано с инфекциями, медикаментами или другими состояниями. Дополнительно рекомендую сдать следующие анализы: - Антикардиолипиновые антитела классов IgG и IgM, если их ранее не определяли; - Исследование полного гемостаза, включая время свертывания крови, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) с коррекцией, время тромбина; - Анализ на антитромбин III, белок С и белок S для исключения других тромботических состояний; - Генетический анализ на наличие мутаций, связанных с тромбофилией (например, мутация фактора V Лейден, проконвертин G20210A), особенно если имеется семейный анамнез тромбозов. Кроме того, консультация специалистов — ревматолога и гематолога — необходима для комплексной оценки состояния. Как дополнение к лабораторным исследованиям, может потребоваться инструментальная диагностика (доплерография сосудов, если необходимо). Новые исследования показывают, что оценка воспалительных маркеров и элементов иммунного статуса может в перспективе помочь в верификации и прогнозировании АФС, однако на данный момент не является стандартной диагностикой. Суммируя, следует проводить повторные тесты через 12 недель, расширять анализы на анти-фосфолипидные антитела и другие факторы тромбофилии, а также консультироваться с профильными специалистами для постановки точного диагноза и выбора тактики лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для подтверждения диагноза антифосфолипидного синдрома (АФС) важно повторить основные антитела через 12 недель для исключения временного повышения: анти-кардиолипиновые антитела (IgG и IgM), антитела к β2-гликопротеину I (IgG и IgM), а также лупус-антикоагулянт. Дополнительно можно оценить тромбиновое время, полный гемостаз и исключить другие причины тромбофилии. В вашем случае уже есть повышение антител к β2-гликопротеину I и показатель лупус-антикоагулянта, что требует повторного тестирования через 12 недель для подтверждения диагноза.

Похожие вопросы
Насколько критичны показатели протромбина при беременности?
Аноним, 24 года
08 мая 2022 г. в 02:35
Здравствуйте! Я на 8-й неделе беременности. Сдала анализы и у меня протромбин по Квику 72 (норма 78-142) и АПТВ 26.1 (норма от 26.5). Все остальные...
2 ответа
Какие меры следует предпринять перед следующей беременностью?
Аноним, 39 лет, женский пол
18 марта 2022 г. в 13:38
Здравствуйте! После двух выкидышей я сдала анализы, и большинство результатов находятся в пределах нормы, кроме антител к бета-2-гликопротеину. Нужно...
2 ответа
Что делать при высоком уровне РФМК на ранних сроках беременности?
Аноним, 20 лет, женский пол
09 февраля 2023 г. в 14:19
У меня повышен уровень РФМК на 6-7 неделе беременности, значения составляют 28. Д-димер - 190.05, СОЭ - 23. Остальные показатели в норме. Что мне...
2 ответа
Какова свёртываемость крови при беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
28 октября 2022 г. в 13:25
Я сдавала анализы на свёртываемость крови в 11 недель и 3 дня беременности и снова на 21 неделе и 3 дня. Могли бы вы объяснить, каковы результаты и...
2 ответа
Чем отличается коагулограмма от гомоцистеина?
Аноним, женский пол
28 ноября 2019 г. в 16:59
В чем разница между коагулограммой и уровнем гомоцистеина? Какие анализы нужно сдать на 4-й неделе беременности, чтобы исключить проблемы с густотой...
2 ответа
Что означает повышенный протромбиновый индекс?
Аноним, 26 лет, женский пол
20 октября 2018 г. в 11:39
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что означает повышенный протромбиновый индекс 133, когда норма составляет 70-120? Я нахожусь на 9 неделе...
2 ответа
Какие показатели гемостаза допустимы на 18-19 неделе беременности?
Аноним, 26 лет, женский пол
30 мая 2023 г. в 13:27
Добрый вечер! мне нужно узнать, какие показатели гемостаза считаются допустимыми на 18-19 неделе беременности. Я сдавала анализы 23 сентября и...
2 ответа
Что означает повышенная анти 10 а активность при беременности?
Аноним, 25 лет, женский пол
04 февраля 2018 г. в 19:45
На 9 неделе беременности сдала анализы на гомоцистеин и анти 10 а активность плазмы. Результаты показали повышенные значения. Что это значит? Нужно ли...
2 ответа
Влияние Эликвиса на анализы на антифосфолипидный синдром?
Пациент, 30 лет, женский пол
16 ноября 2024 г. в 17:32
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, в анамнезе есть 2 замершие беременности, начали проверять гемотологию, мутаций в гена F2 и F5 не выявлено, сдала...
2 ответа
Как влияет повышенный протеин S на беременность?
Елена, 28 лет, женский пол
14 августа 2022 г. в 15:11
Пониженный протеин s при беременности ,39% ,антитромбин 3 в норме ,Д-Димер тоже в норме ,протеин с 104%,с чем может быть связано что протеин s повышен...
2 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3915 ответов
  • Прокина Ирина Александровна - Москва
    Прокина Ирина Александровна
    Ревматолог
    Стаж 14 лет, высшая категория
    Прокина Ирина Александровна — ревматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Лаборатория «Инвитро» на 40-летия Победы и Лаборатория «Инвитро» на Братьев Кашириных, 131. Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    524 ответа
  • Гилева Юлия Николаевна - Москва
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    443 ответа
Ответим за 17 минут