Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Какой антидепрессант эффективен при СРК без набора веса? — вопрос №1542486

Аноним, 38 лет, женский пол
04 мая 2025 г. в 16:16
Здравствуйте. У меня синдром раздраженного кишечника с диареей и тревожное, мнительное состояние. Последние полтора года я принимаю антидепрессант Паксил 20 мг по назначению психотерапевта и гастроэнтеролога. При этом сон улучшился, но я начала заметно набирать вес — с 53 кг до 60 кг при росте 164 см, несмотря на контроль питания и регулярные занятия спортом. Пыталась перейти на Бринтелликс, но после месяца приема 20 мг СРК не улучшился. Затем врач назначил Золофт 100 мг, принимаю 3 недели, но диарея осталась, сон ухудшился, появились проблемы с сердцебиением. Флуоксетин врач не назначил, сказав, что препарат слабый. Пока только Паксил эффективно помогает с СРК, но вес растет сильно. Посоветуйте, пожалуйста, есть ли более сильный антидепрессант, который мог бы помочь при СРК с диареей и не вызывать набор веса? Что вы можете сказать про Силектру?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Для лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей у вас важен индивидуальный подбор антидепрессанта, который контролирует не только желудочно-кишечные симптомы, но и минимизирует побочные эффекты, такие как набор веса. Применение паксила улучшило сон и снизило симптомы, но вызвало набор веса, что подтверждает необходимость смены препарата. Переход на бринтелликс и золофт не дал значительного улучшения, при этом появились новые нежелательные эффекты. Как отметил другой специалист, препарат силектра — сочетание эсциталопрама и бупропиона — может оказаться эффективным выбором, так как бупропион секретирует меньший риск прибавки в весе и даже может способствовать его снижению. Помимо медикаментозной терапии, рекомендуем подключить психотерапевта для когнитивно-поведенческой терапии, которая доказано помогает облегчить симптомы СРК и уменьшить тревогу. Также важно проконсультироваться с гастроэнтерологом для возможной дополнительной коррекции диеты и при необходимости назначения пробиотиков или других препаратов, улучшающих кишечную микрофлору. Поддержание регулярной физической активности и психотерапия в комплексе с правильным выбором антидепрессанта могут значительно повысить качество жизни и контролировать симптомы СРК без увеличения веса. Обратите внимание, что подбор препарата требует времени и наблюдения специалиста, поэтому не отчаивайтесь при необходимости дальнейших корректировок лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При синдроме раздраженного кишечника важно подобрать антидепрессант, который будет эффективно контролировать симптомы и минимизировать побочные эффекты, такие как набор веса. Паксил действительно может вызывать прибавку массы тела. Бринтелликс и Золофт не дали желаемого улучшения, а флуоксетин часто считается менее эффективным по мнению вашего врача. Силектра (в своей разновидности, содержащая эсциталопрам и бупропион) может быть вариантом, поскольку бупропион имеет меньше риска набора веса и даже может способствовать его снижению. Тем не менее, подбор антидепрессанта при СРК требует индивидуального подхода и внимательного наблюдения врача, учитывая вашу реакцию на препараты и переносимость. Обсудите с психотерапевтом возможность использования Силектры или других препаратов с более благоприятным профилем по весу и симптомам, возможно, потребуется комплексное лечение с участием гастроэнтеролога и психиатра.

Похожие вопросы
Эффективность и побочные эффекты Бринтелликса при СРК
Аноним, 38 лет, женский пол
16 марта 2025 г. в 12:35
Я принимала паксил 20 мг в течение 1,5 лет по назначению психотерапевта для лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК) с диареей и тревожности....
2 ответа
Как правильно отменить приём Золофта и стоит ли это делать?
Аноним, 31 год, женский пол
25 апреля 2025 г. в 19:23
Здравствуйте, я принимаю Золофт 100 мг и Визанну уже около 4 месяцев. В первый раз при приёме Золофта у меня была диарея, потеря аппетита и сухость,...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния на фоне Паксила?
Аноним, 25 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 11:55
Здравствуйте! Ранее я писала, лечусь от генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Начала лечение осенью: сначала принимала эсциталопрам 10 мг,...
2 ответа
Почему у меня диарея зеленоватого цвета?
Аноним, 23 года, женский пол
22 марта 2022 г. в 01:53
Здравствуйте! У меня есть хронический синдром раздраженного кишечника, и на днях я начала принимать антидепрессанты. Вчера я ничего не ела, кроме...
2 ответа
Что делать с постоянной диареей и болями в животе?
Аноним, 35 лет, женский пол
23 марта 2023 г. в 12:33
У меня год несформированный стул и постоянные боли в левом подреберье. Была на многих обследованиях, все анализы и исследования показывают, что у меня...
2 ответа
Можно ли перейти с Паксила на Золофт?
Аноним
12 января 2016 г. в 16:16
Я принимаю Паксил уже два года. Могу ли я перейти на Золофт? Не будет ли от Золофта набора веса?
2 ответа
Могут ли быть побочные эффекты при смене антидепрессанта?
Аноним, женский пол
28 ноября 2017 г. в 21:21
Здравствуйте! Я хотела бы узнать, могут ли у меня возникнуть побочные эффекты при переходе с Паксила на Золофт.
2 ответа
Можно ли снова принимать антидепрессанты при СРК?
Аноним, 39 лет, женский пол
23 октября 2016 г. в 15:29
У меня синдром раздраженного кишечника с диареей и страхом перед выходом из дома. Я 39 лет, и у меня были обострения, когда я принимала...
2 ответа
Безопасно ли менять Золофт на Паксил?
Александр, 21 год, мужской пол
21 февраля 2024 г. в 13:22
Врач сегодня заменил золофт на паксил, можно ли совмещать золофт с паксилом или сразу перейти на паксил без медленного перехода?
2 ответа
Стоит ли корректировать дозировку антидепрессантов?
Елена, 41 год, женский пол
22 апреля 2019 г. в 13:40
Доброе утро. У меня ВСД И ПА. Пью атаракс 50 мг сутки, золофт 12,5 мг неделю пила, и уже третью неделю пью по 25 мг. Па есть, мурашки по голове и...
4 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Санкт-Петербург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    808 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Санкт-Петербург
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут