Вопрос закрыт

Какой антибиотик выбрать при цистите? — вопрос №875489

Аноним, 38 лет, женский пол
21 марта 2023 г. в 23:40
Здравствуйте, мне поставили диагноз цистит, и в анализе мочи обнаружили Enterococcus faecalis и Escherichia coli. Антибиотикограмма показала, что ампициллин, нитрофурантоин и ципрофлоксацин эффективны против этих бактерий. Какой из этих антибиотиков мне следует выбрать, в какой дозировке и на сколько дней? Есть ли какие-то дополнительные рекомендации? Я волнуюсь о возможном воздействии на ЖКТ, так как он у меня улучшился.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем случае, учитывая обнаруженные патогены и их чувствительность, можно рассмотреть все три препарата — ампициллин, нитрофурантоин и ципрофлоксацин. Однако среди них, нитрофурантоин обычно является средством выбора для лечения неосложнённого цистита, так как он обладает доказанной эффективностью и хорошей переносимостью в большинстве случаев. Нитрофурантоин принимается в дозировке 100 мг два раза в день (утром и вечером) на 5-7 дней. Эта схема часто достаточна для устранения инфекции. Также важно следить за гидратацией, пить достаточно жидкости, что поможет «промывать» мочевой пузырь. Ампициллин и ципрофлоксацин также могут быть использованы, но они могут иметь более широкий спектр действия и потенциальные побочные эффекты, особенно ципрофлоксацин, который может оказывать влияние на ЖКТ, поскольку он может вызывать диарею и другие диспептические расстройства. Что касается вашего беспокойства по поводу желудочно-кишечного тракта, то нитрофурантоин, как правило, переносится лучше. Если у вас есть история проблем с ЖКТ, вам стоит обратить внимание на возможность назначения пробиотиков во время и после курса антибиотиков, чтобы минимизировать риск дизбактериоза. Не забывайте о необходимости следовать указаниям врача, не прерывая курс лечения преждевременно, даже если симптомы исчезнут, так как это может привести к рецидиву. Если у вас возникнут какие-либо нежелательные эффекты или ваши симптомы ухудшатся, обязательно сообщите своему врачу.

Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

С учётом вашей ситуации, выбор между ампициллином, нитрофурантоином и ципрофлоксацином действительно актуален. Из всех перечисленных препаратов нитрофурантоин чаще всего назначается для лечения неосложнённого цистита, так как он демонстрирует хорошую эффективность и низкий риск побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта. Как уже упоминалось, нитрофурантоин рекомендован в дозировке 100 мг два раза в день на 5-7 дней. Однако, учитывая ваши опасения относительно ЖКТ, можно рассмотреть возможность начать с более низкой дозы нитрофурантоина или чередовать его с пробиотиками, чтобы минимизировать риск нарушения микрофлоры кишечника. Пробиотики можно принимать одновременно с курсом антибиотиков или после его завершения для восстановления нормальной микрофлоры. При использовании ампициллина рекомендуется его принимать в дозировке 500 мг каждые 6 часов, что может быть менее удобно из-за частоты приёма. Ципрофлоксацин может быть назначен в дозе 500 мг два раза в день, но он имеет больше побочных эффектов, включая расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, о которых вы упомянули. Также стоит обратить внимание на дополнительное потребление жидкости, что поможет укрепить действие антибиотика и улучшить работу почек. В этом контексте, можно добавить к обычному питьевому режиму настой трав, например, клюквы, которая известна своей способностью поддерживать здоровье мочевыводящих путей. Не забывайте, что следовать рекомендациям вашего лечащего врача крайне важно, а при возникновении любых нежелательных эффектов обязательно обращайтесь за консультацией.

Похожие вопросы
Как справиться с циститом после секса?
Аноним, 32 года, женский пол
24 мая 2024 г. в 01:19
После регулярного секса с новым партнером я почувствовала легкий дискомфорт при мочеиспускании, который быстро прошел. Раньше у меня не было таких...
2 ответа
Как распознать цистит и нужно ли принимать антибиотики?
Аноним, 39 лет, женский пол
06 января 2024 г. в 21:36
Добрый день! У меня появились неприятные ощущения и жжение в паху, а также тянущие боли внизу живота и резь в конце мочеиспускания. Сегодня мне стало...
2 ответа
Какой антибиотик выбрать при цистите?
Аноним, 41 год, женский пол
09 августа 2023 г. в 15:56
У меня острый цистит с болями в пояснице, анализ показал наличие бактерии Клебсиелла пневмония. Сняла симптомы фурамагом, но хочу узнать, какой...
2 ответа
Может ли цистит влиять на увеличение почек?
Аноним, женский пол
18 января 2023 г. в 11:42
У меня увеличились почки и диагностирован цистит. Могло ли это произойти из-за цистита, и могут ли при этом увеличиваться лоханки и чашечки почек?...
2 ответа
Можно ли часто принимать антибиотики?
Аноним
05 мая 2017 г. в 12:57
Доброе время суток! В начале месяца у меня был цистит, и я проходила лечение нолицином и канефроном. 15 марта меня прооперировали из-за кисты почки, и...
2 ответа
Нужно ли применять антибиотики при цистите?
Аноним
10 июля 2020 г. в 17:25
У меня недавно начались признаки цистита, такие как частое мочеиспускание, жжение и кровь в моче. Впервые это случилось три года назад, тогда мне...
2 ответа
Почему цистит возникает после секса?
Аноним, 26 лет, женский пол
12 апреля 2020 г. в 13:11
У меня уже долгое время появляется цистит, особенно после полового акта. Прошла курс лечения антибиотиками, но симптомы все равно возвращаются. Почему...
2 ответа
Какой антибиотик выбрать при цистите?
Татьяна, 38 лет, женский пол
26 июля 2023 г. в 20:58
Начался цистит, сдала бак посев, результаты ниже. Какой из перечисленных антибиотиков принимать, и нужны ли доп. препараты?
2 ответа
Что делать, если цистит не проходит?
Екатерина, 19 лет, женский пол
22 октября 2022 г. в 09:04
При цистите пила Монурал, фурамаг, не помогает. Анализ на посев сдала, прилагаю. Что делать?
3 ответа
Как долго действует Монурал при цистите?
Полина, 29 лет, женский пол
22 апреля 2022 г. в 22:33
Сегодня резко начался цистит, характерные боли и постоянные позывы к мочеиспусканию. Приняла Монурал сразу, тк ранее мне его прописывали. Прошло часа...
2 ответа
Урологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    904 ответа
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Москва
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    868 ответов
Ответим за 28 минут