Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Можно ли исключить метастазы без пункции при увеличенном лимфоузле и положительном ПЭТ КТ? — вопрос №1568798

Стоимость – 800 руб.
Пациент, 60 лет, мужской пол
03 июня 2025 г. в 08:06
Мужчина 70 лет, перенес резекцию пищевода (1 год назад) рак 2 стад. По направлению онколона прошли ПЭТ КТ. По итогу — признаки месного рецедива не выявлено -умеренно увкличен правый полключичный лимфоузел 26×22 мм с выраженным гиперметаболизмом ФДГ (соответствует мтс) Онколог провел только УЗИ лимфоузла, сказал по итогу мтс не выявлено, пункцию не делал! Можно ли без пункции утверждать что все в норме? а как же тогда результаты ПЭТ КТ?
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Иванов Денис Александрович
Врач УЗИ, Ортопед, Травматолог, Хирург, Эндоскопист
Стаж 8 лет

Желательно провести все-таки пункционную биопсию лимфоузла для точной верификации.

Коренько Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Гастроэнтеролог, Терапевт
Стаж 15 лет

Здравствуйте. При подозрительном лимфоузле все-таки лучше сделать биопсию для уточнения и выбора дальнейшей тактики лечения у онколога.

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте. ПЭТ-КТ показывает повышенную активность в лимфоузлах, что может указывать на метастазы или воспаление, УЗИ менее чувствительно для таких случаев. Пункция или биопсия лимфоузла — более точный метод, чтобы подтвердить или исключить метастазы, особенно при подозрительных результатах ПЭТ-КТ. Я бы рекомендовал обсудить с онкологом необходимость пункции или дополнительных исследований, таких как КТ с контрастом или повторное ПЭТ-КТ через 2-3 месяца для контроля динамики. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Чомаева Эльмира Муратовна
Маммолог, Онколог, Терапевт, Химиотерапевт
Стаж 6 лет

Добрый день! Пэт/кт наиболее точный метод диагностики, поэтому я бы рекомендовала биопсию л/у, но нужно посмотреть предыдущие заключения, быть может этот л/у давно таких размер и без динамики. Поэтому обсудите с онкологом еще раз возможность пункции.

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день, по результатам ПЭТ КТ есть повышенная активность лимфоузлов, не исключается метастазы. Данный метод исследования более информативен, чем УЗИ. Для верификации диагноза желательна биопсия лимфоузлов.

Починкова Юлия Сергеевна
Маммолог, Онколог, Педиатр
Стаж 4 года

Здравствуйте! Учитывая результат ПЭТ КТ и размер лимфоузла здесь есть все показания к пункции лимфоузла, а по возможности эксцизионной биопсии, она более информативна.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Конечно рецидив так не исключается. Более того, тут не нужна пункция, здесь нужна эксцизионная биопсия — полностью удаление лимфоузла и отправление материала на гистологию с Игх.

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день! К сожалению нет, по результатам ПЭТ/КТ явное подозрение на метастаз в подключичный лимфоузел и не только в него, но и в ретротрахеальный лимфоузел. Сейчас есть возможность добраться до подключичного лимфоузла которого в норме быть не должно, наиболее информативным будет проведение его эксцизионной биопсии (под местной анестезией вылущивание лимфоузла и проведение гистологического исследования, при необходимости ИГХ). Не соглашайтесь с исключением рецидива. Мы будем только рады если это будут воспалительные изменения, но прогрессирование процесса в данном случае пока достоверно исключить к сожалению нельзя.

Похожие вопросы
Можно ли определить метастазы в лимфоузлах по результатам ПЭТ КТ после операции при кардиоэзофагеальном раке?
Владимир, 55 лет, мужской пол
18 июля 2025 г. в 19:27
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, исходя из результатов ПЭТ КТ можно ли говорить о метастазах в лимфоузлах?
12 ответов
Где находится основная опухоль при метастазах и как интерпретировать ПЭТ КТ?
Пациент, 47 лет, женский пол
26 мая 2025 г. в 20:20
Я пятый год в ремиссии. Ежегодно обследовалась, без вторичных изменений, на ПЭТ КТ направили из-за разночтений описания КТ и МРТ в печени (кисты,...
1 ответ
Что означает результат КТ с контрастом при обнаружении образования в легком и увеличении лимфоузлов?
Аноним, 51 год, женский пол
14 января 2025 г. в 23:25
Моя мама, 51 года, заметила увеличение подчелюстных лимфоузлов. По результатам флюорографии нашли образование в левом легком. Провели КТ с контрастом...
2 ответа
Что означает заключение пункции лимфоузла и опасен ли результат?
Аноним, 26 лет
19 января 2025 г. в 02:59
Уже около 3 лет у меня немного увеличен паховый лимфоузел справа, он не болит и не доставляет дискомфорта. Иногда, когда я болею, лимфоузел...
2 ответа
Что означает наличие метастазов и поражения костного мозга в заключении ПЭТ КТ?
Аноним, 39 лет, мужской пол
26 февраля 2025 г. в 19:38
Вы можете помочь расшифровать результаты моего ПЭТ КТ? В заключении написано про наличие метастаз, и я хотел бы понять, означает ли это поражение...
2 ответа
Что означает расшифровка ПЭТ КТ грудной клетки?
Аноним, 36 лет
03 декабря 2024 г. в 01:05
У меня есть расшифровка ПЭТ КТ, в которой указано патологическое накопление в лимфоузлах и другие детали. Можете объяснить, что это значит?
2 ответа
Что значит описание ПЭТ КТ для мамы?
Аноним, 70 лет, женский пол
28 сентября 2024 г. в 11:18
Мне нужна помощь в расшифровке результатов ПЭТ КТ моей мамы, у которой есть рак груди. Результаты показывают подозрение на метастазы в печень и...
2 ответа
Что делать при увеличении лимфоузлов?
Аноним, мужской пол
14 января 2022 г. в 17:51
Здравствуйте, у меня возникла проблема — лимфоузлы начали увеличиваться год назад после укола манту, результат которого был 25 мм. Тест на туберкулез...
2 ответа
Что означают результаты ПЭТ/КТ и к какому врачу обратиться?
Ксения, 61 год, женский пол
30 октября 2024 г. в 15:09
Добрый день! В заключении ПЭТ/КТ написано следующее: " — одиночный низкоактивный внутригрудной лимфоузел 4R группы (дифференцировать между реактивным...
1 ответ
Что значит результат пункции лимфоузла?
Александра, 34 года, женский пол
02 июля 2023 г. в 19:00
Здравствуйте. Онколог назначил мне пункцию подчелюстного лимфоузла, т к он уже год воспален и врачи других специальностей проблем не нашли. Врач делал...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Санкт-Петербург
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4795 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Санкт-Петербург
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4583 ответа
Ответим за 17 минут