Какое обследование нужно при расширении почечной лоханки? — вопрос №1500157

Расширение почечной лоханки (гидронефроз) требует тщательного обследования для выяснения причины. Поскольку цистит и расширение лоханки могут быть связаны с нарушением оттока мочи, необходимо исключить обструкцию мочевых путей. Рекомендуется провести следующие исследования: 1. Повторное УЗИ почек и мочевого пузыря с оценкой наличия осадков или конкрементов, а также расширения мочеточника. 2. Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости и малого таза с контрастированием для выявления потенциальных камней, опухолей, сужений или других изменений, которые могут приводить к обструкции. 3. Урография – ретроградная или экскреторная, для оценки проходимости мочевых путей. 4. Цистоуретрография для выявления функциональных нарушений в нижних мочевых путях. 5. Консультация уролога для оценки состояния уретры и уретроцитоскопия при необходимости. Также важно учитывать возможные причины, такие как опухоли органов таза, стриктуры или рефлюкс мочи. В зависимости от результатов обследований будет назначено адекватное лечение.

Обнаруженное расширение лоханки почки у женщины 60 лет требует комплексного подхода и дополнительных обследований для уточнения причины. Уже проведена цистоскопия, что важно для оценки состояния мочевого пузыря и уретры. Однако для более детальной диагностики необходимо выполнить несколько исследований. Рекомендуется повторное ультразвуковое исследование почек с мочевым пузырем, обязательно с оценкой состояния мочеточников и степени расширения лоханок, а также наличия конкрементов или осадков, препятствующих оттоку мочи. Далее крайне информативна компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза с контрастированием, которая позволяет выявить опухолевые образования, стриктуры или камни в мочевых путях. Кроме того, урография (ретроградная или экскреторная) поможет наглядно оценить проходимость мочевых путей и обнаружить возможные места обструкции. Цистоуретрография необходима для оценки функционального состояния нижних отделов мочевых путей и выявления таких патологий, как везикоуретеральный рефлюкс. Вместе с урологом важно рассмотреть необходимость проведения уретроцитоскопии, особенно если есть подозрение на сужения или новообразования в уретре. Помимо этого, дополнительные исследования могут включать анализ мочи и крови для выявления инфекционного или воспалительного процесса, а также функциональные пробы почек. Для дополнительной оценки состояния почек и выявления возможных осложнений полезно провести сцинтиграфию почек. Комбинация этих методов позволит получить полную картину и установить причину расширения лоханки, что крайне важно для выбора адекватной терапии и предупреждения осложнений.