Какие обследования необходимо пройти при давлении 150/100? — вопрос №1606560

Здравствуйте. Необходимо сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на глюкозу, липидограмма, креатинин, мочевина, ЭКГ, Узи сердца, Узи почек.

Маргарита Игоревна, добрый день! Благодарю, за ответ!

Длительное повышение артериального давления до 150/100 мм рт. ст. требует тщательного обследования для выявления причины и оценки риска развития осложнений. Несмотря на нормальные результаты общего анализа крови, анализа мочи и электрокардиограммы, необходимо провести дополнительные исследования, так как давление выше нормы сохраняется в течение двух месяцев. Рекомендуются следующие обследования: 1. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) – позволяет оценить динамику давления в течение дня и ночи, выявить феномен «маскированной» или «ночной» гипертонии. 2. Ультразвуковое исследование почек и надпочечников – для исключения вторичных причин гипертонии, таких как заболевания почек или опухоли надпочечников. 3. Биохимический анализ крови с расширенным спектром: креатинин, уровень электролитов (натрий, калий), глюкоза, липидный профиль – для оценки функции почек, обмена веществ и выявления факторов риска. 4. Исследование состояния сосудов: эхокардиография для оценки структуры и функции сердца, допплерография сосудов шеи и головы для исключения атеросклероза. 5. Осмотр офтальмолога с осмотром глазного дна – для оценки поражения сосудов сетчатки, которое может свидетельствовать о тяжести гипертонии. 6. Редко – гормональные исследования, включая уровни альдостерона, ренина, кортизола, при подозрении на вторичные формы гипертензии. Основная цель обследования – исключить вторичные причины повышения давления и оценить риск сердечно-сосудистых осложнений. Также важно вести дневник артериального давления дома, соблюдать режим лечения и образ жизни, и регулярно консультироваться у терапевта или кардиолога. Если давление стабильно повышено, несмотря на меры образа жизни, необходима коррекция гипотензивной терапии под контролем врача.

Повышение артериального давления до уровня 150/100 мм рт. ст. у женщины в возрасте 54 лет требует комплексного подхода к обследованию, даже при нормальных результатах общего анализа крови, анализа мочи и электрокардиограммы. Помимо уже рекомендованных исследований, стоит обратить внимание на следующие моменты. Первое — суточное мониторирование артериального давления (СМАД) является обязательным, так как помогает выявить характер повышения давления и определить эффективность текущей терапии. Второе — ультразвуковое исследование почек и надпочечников необходимо не только по стандарту, но и для исключения редких вторичных форм гипертонии, таких как феохромоцитома или конн-синдром. Третье — расширенный биохимический анализ с определением уровня креатинина, электролитов, глюкозы и липидного профиля позволит оценить состояние почек, обмен веществ и сосудистую функцию. Четвертое — эхокардиография с допплерографией сосудов шеи и головы поможет выявить поражения сердечно-сосудистой системы на ранних стадиях. К дополнению можно рекомендовать оценку функции щитовидной железы (ТТГ, свободные Т3 и Т4), поскольку дисфункция щитовидной железы часто сопровождается изменениями артериального давления. Также не стоит забывать об офтальмологическом осмотре с исследованием глазного дна для выявления гипертонической ретинопатии, указывающей на степень поражения сосудов. Более того, если вышеуказанные исследования не выявят причин, стоит рассмотреть консультацию эндокринолога для углубленного обследования на наличие вторичных форм гипертонии, включая оценку уровня альдостерона, ренина и кортизола. Наконец, имеет смысл пересмотреть режим лечения, контролировать артериальное давление дома с ведением дневника и консультироваться с кардиологом для подбора оптимальной гипотензивной терапии. Такой комплексный подход позволит не только выявить возможные причины повышения давления, но и определить риски развития осложнений и подобрать эффективное лечение.